主要有經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、精索內(nèi)靜脈分流術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。臨床實(shí)踐表明，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，而且創(chuàng)傷大，疤痕多，術(shù)后需臥床休息一周。針式腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)是近年來剛剛興起的最先進(jìn)的靜脈曲張治療方式，效果好。

　　精索靜脈曲張不育者手術(shù)的適應(yīng)癥

　　(1)精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病，內(nèi)分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發(fā)現(xiàn)者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　(2)重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。

　　(3)臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時(shí)存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主張做精索靜脈曲張手術(shù)。

　　(4)對(duì)于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應(yīng)定期隨訪，一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時(shí)手術(shù)。