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射頻消融術(shù)制止心臟亂跳


日期: 2009 - 09 - 23   作者: 劉坤   來(lái)源: 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院   責(zé)編: 中國(guó)導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) rjj   閱讀次數(shù):
本文摘要: 心律失常可見(jiàn)于各類人群,發(fā)病率約在3%-5%,其在心血管病中占第三位,僅次于高血壓、冠心病。

  面對(duì)的不僅是經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的不安定、不可測(cè)的變化,同時(shí)還要面對(duì)來(lái)自上司的壓力,來(lái)自公司同事和部屬的挑戰(zhàn),來(lái)自公司經(jīng)營(yíng)策略的變化……當(dāng)今年輕一代所面對(duì)生存的壓力與岌岌可危的態(tài)勢(shì)決不是努力加苦干就能應(yīng)付的。而抽煙、酗酒、酗咖啡、洋快餐橫行,熬夜、加班、趕工作,不良習(xí)慣的養(yǎng)成,這些內(nèi)因外因累加起來(lái)強(qiáng)壓給了心臟,聽!心臟在呼救!

  心臟的每一次跳動(dòng)都是性命攸關(guān)的大事,心臟跳得太快太慢都不好,人們對(duì)它總是倍加關(guān)心,但往往總是不盡如人意。

  如果心臟亂跳是在情緒激動(dòng)、重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和發(fā)熱時(shí)出現(xiàn),或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼丁)之后出現(xiàn)或在看到美女帥哥時(shí)出現(xiàn),則屬于正常現(xiàn)象,請(qǐng)不用擔(dān)心。

  心律失常可見(jiàn)于各類人群,發(fā)病率約在3%-5%,其在心血管病中占第三位,僅次于高血壓冠心病。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師孟慶智:心律失常中年人發(fā)病率可達(dá)到32%,老年人能夠達(dá)到45%,但是隨著競(jìng)爭(zhēng)的激烈,工作壓力的增大,年輕人心律失常的發(fā)病率逐年上升,應(yīng)該引起廣泛的關(guān)注。危害可以隨著心律失常的類型不同而不同,輕的沒(méi)有什么感覺(jué),重的則可以威脅生命。

  何為心律失常?心跳不齊、心率過(guò)快或過(guò)慢,心跳起源部位異;騻鲗(dǎo)不正常等,均稱為心律失常

  絕大多數(shù)心律失常病人首選藥物治療,但藥物治療往往不能根治,停藥后心律失常會(huì)再度復(fù)發(fā)。不僅如此,幾乎所有的抗心律失常藥物均有副作用,嚴(yán)重者甚至?xí)<盎颊叩纳?/p>

  上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科主任孟慶智指出目前治療該疾病的理想方法是經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)。該手術(shù)是在X光血管造影機(jī)的監(jiān)測(cè)下,通過(guò)穿刺血管,把電極導(dǎo)管插入心臟,先檢查確定引起心動(dòng)過(guò)速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放高頻電流,在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度,通過(guò)熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,達(dá)到治療目的。

  孟主任強(qiáng)調(diào)射頻電流對(duì)心肌局部造成損傷非常局限,只有約3-4毫米直徑范圍及深度,不會(huì)影響周圍正常心肌組織,患者在手術(shù)中一般無(wú)明顯的不適。手術(shù)大多在1小時(shí)左右完成,患者一般兩到三天即可出院。

  哪類心律失常適合射頻消融術(shù)

  那什么樣的心律失常可以用射頻消融術(shù)來(lái)治療呢?上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院孟慶智主任指出以下心律失常可用心導(dǎo)管射頻消融來(lái)進(jìn)行治療:

  陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 心慌突發(fā)突止,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,發(fā)作時(shí)心電圖可明確診斷;

  預(yù)激綜合癥 大部分平時(shí)普通心電圖就可明確診斷,如伴有心慌或房顫則應(yīng)行射頻消融;

  心房撲動(dòng)和房性心動(dòng)過(guò)速 心慌為主要表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)心電圖可明確診斷;

  特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 無(wú)其它器質(zhì)性心臟病,心慌時(shí)常伴有頭昏,有時(shí)有暈厥;

  心房纖顫 包括陣發(fā)性和持續(xù)性,反復(fù)心慌,易產(chǎn)生血栓而使腦卒中發(fā)生率明顯增加。目前房顫射頻消融成功率沒(méi)有其他類型心動(dòng)過(guò)速成功率高,但仍是房顫的一種重要治療手段;

  室性早搏 癥狀明顯頻發(fā)室性早搏,經(jīng)藥物控制不佳者。

  心律失常日常預(yù)防

  心臟是身體的"發(fā)電機(jī)",擁有健康的心臟才會(huì)有健康的體魄。完全預(yù)防心律失常發(fā)生有時(shí)非常困難,但可以采取適當(dāng)措施,減少發(fā)生率。

  1、預(yù)防誘發(fā)因素:常見(jiàn)誘因有吸煙、酗酒、過(guò)勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食、消化不良、發(fā)燒、攝入鹽過(guò)多、血鉀血鎂低等,病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況總結(jié)經(jīng)驗(yàn)避免可能的誘因。

  2、穩(wěn)定的情緒:保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過(guò)度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過(guò)喜、過(guò)悲、過(guò)怒。不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視球賽等。

  3、自我監(jiān)測(cè):在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀如心悸感,摸脈有"缺脈"增多,如"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速"病人發(fā)作后,立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動(dòng)作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng)減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。

  4、定期檢查身體:因?yàn)榭?a target=_blank>心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能,用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

  5、生活要規(guī)律:養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠。因?yàn)?a target=_blank>失眠可誘發(fā)心律失常,運(yùn)動(dòng)要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量,不做劇烈及競(jìng)賽性活動(dòng)。飲食要定時(shí)定量,節(jié)制性生活,不飲濃茶,不吸煙,避免著涼預(yù)防感冒。


 ·  怎么預(yù)防先天性心臟病的復(fù)發(fā)?
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