生個(gè)健康可愛的寶寶是每個(gè)家庭最大的渴望，但遺憾的是，目前我國先天性心臟病(簡稱先心病)的發(fā)病率約為1%(6%。12%。)，也就是說，我國每年有15萬20萬先心病患兒出生。特別是復(fù)雜先心病患兒的出生，會(huì)給他們的家庭帶來無限傷痛和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
先心病不屬于遺傳性疾病，90%以上的先心病可能與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。先心病的預(yù)防措施主要是做好孕期保健，尤其要注意的是：妊娠早期(前3個(gè)月)一定要預(yù)防病毒感染;預(yù)防妊娠糖尿病，孕前已患糖尿病的婦女一定要控制好血糖;勿接受放射線照射，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，這些因素都會(huì)增加先心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
另外，孕期酗酒有可能導(dǎo)致嬰兒酒精中毒綜合征，這樣的胎兒常伴發(fā)室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥等。
藥物也是導(dǎo)致先心病的另一罪魁禍?zhǔn)住Ｔ衅诜迷型悺⒋萍に丶翱贵@厥藥物都有可能導(dǎo)致胎兒心臟畸形。
因此，有上述危險(xiǎn)因素的孕婦，特別是家族中有先心病患者的，一定要在懷孕20周左右做胎兒心臟超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。
臨床上常依據(jù)有無紫紺將先心病分為非紫紺型和紫紺型兩類。常見的非紫紺型先心病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。紫紺型先心病則包括法洛氏四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。
先心病患兒表現(xiàn)各異。出生后即有顏面、口唇、甲床青紫者往往為復(fù)雜先心病的表現(xiàn)，如肺動(dòng)脈閉鎖、重癥法洛氏四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖等。非紫紺型先心病早期可能沒有任何癥狀，常因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音而就診。
對(duì)家長來說，如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下表現(xiàn)，應(yīng)考慮有先天性心臟病的可能：
1.喂養(yǎng)困難或嬰兒拒食，呼吸急促，哭鬧及吃奶后口唇青紫。
2.平素易患感冒及肺炎，易疲乏，易出汗，發(fā)育較同齡兒遲緩。
3.運(yùn)動(dòng)能力差，活動(dòng)出現(xiàn)心慌氣短。
4.心前區(qū)隆起致胸廓畸形，經(jīng)常出現(xiàn)紫紺、暈厥、水腫等。
一旦發(fā)現(xiàn)上述異常，應(yīng)到醫(yī)院查心電圖、心臟彩超、胸部X線平片等初步診斷。如果病情復(fù)雜，應(yīng)進(jìn)一步行心臟導(dǎo)管和造影、CT、核磁共振等檢查確診。
一定要做到了解先天心臟病的預(yù)防知識(shí)，爭(zhēng)取做到早期診斷、早期治療，做好先天心臟病預(yù)防工作。
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