癥狀往往是診斷疾病的先導(dǎo)。心臟病亦如此,病人的感覺,也可為醫(yī)生提供重要線索。但是,在實(shí)際生活中,把某些不相干的癥狀,與心臟病聯(lián)系起來,是常有的事情。有不少人以為,心悸就是心臟病。其實(shí),雖有心悸但心臟卻是健康無恙的。因此,把心臟病癥狀說清楚,對(duì)喚起人們的注意和消除不必要的疑慮是必要的。
疲勞:是各種心臟病常有的癥狀。當(dāng)心臟病使血液循環(huán)不暢,新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內(nèi),刺激神經(jīng)末稍,令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重,輕的可不在意,重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性,它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。
疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常見的是心絞痛。心絞痛往往以勞累、激動(dòng)、飽餐為誘因突然發(fā)作,疼痛部位多在胸部正中,有壓迫、灼熱或擠壓感,甚至是一種瀕臨死亡的窒息感,有的可放散在左肩、背及左上臂內(nèi)側(cè)。疼痛持續(xù)時(shí)間短,3—5分鐘消失,最長不超過20分鐘。
氣短:氣短是心臟病常見癥狀。最顯著特點(diǎn)是勞力性氣短和夜間陣發(fā)性呼吸困難。勞力氣短就是氣短與活動(dòng)有關(guān)。心臟病人常說,我上二層樓都心慌、憋氣,受不了;夜間陣發(fā)性呼吸困難即夜間睡臥不平,有時(shí)從夢中憋醒,端坐且喘息一會(huì)兒方可緩解。
紫紺:皮膚、粘膜、耳輪周圍、口唇鼻周、指端發(fā)紫。
水腫:全身或下肢水腫,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸腔或腹腔的積水。
心悸:病人常感心悸,尤其在活動(dòng)以后。但心悸在有其它疾病或沒有病時(shí)也可發(fā)生,故心悸對(duì)診斷心臟病意義不大
心臟病突發(fā)急救
首先要了解心臟病發(fā)作的癥狀有哪些:胸前壓迫樣疼痛并可能放射到雙臂頸及下頜;心跳不規(guī)則、呼吸困難;焦慮恐懼;眩暈;惡心嘔吐;大汗;口唇甲床蒼白或紫紺;皮膚蒼白青紫及意識(shí)喪失等。
確認(rèn)是心臟病發(fā)作,應(yīng)立即撥打急救電話。同時(shí),進(jìn)行急救措施。
1.檢查呼吸道:呼吸及循環(huán)。如果患者沒有呼吸脈搏及心跳,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇。
2.保持患者鎮(zhèn)靜、舒適、解開頸、胸、腰部比較緊的衣服。如果患者神志喪失,應(yīng)把他擺成恢復(fù)性體位(支撐患者的頭部并使其處于腹臥位,將靠近你這一側(cè)的上臂及膝關(guān)節(jié)屈曲,輕輕地將頭部后仰以保證呼吸道的通暢)。保持患者溫暖,必要時(shí)可用毛毯或衣物蓋信其身體。用涼的濕毛巾敷在其前額上。注意:不要搖晃病人或用冰水潑病人以試圖弄醒他。不要讓他進(jìn)食及喝水。
3.持續(xù)監(jiān)測其呼吸及脈搏,必要時(shí)開始心肺復(fù)蘇。
心臟病突發(fā)來勢兇猛,處理不當(dāng)就有致命危險(xiǎn)。為此,發(fā)作時(shí)切莫驚慌失措,應(yīng)遵照以下措施展開急救。
當(dāng)突然出現(xiàn)胸部劇烈疼痛或憋悶時(shí),馬上調(diào)整體位,保持比較緩和的姿勢,并保持安靜。
臉色蒼白,出現(xiàn)休克癥狀時(shí),馬上叫救護(hù)車。
采取比較緩解的姿勢后,胸痛癥狀雖好轉(zhuǎn),但仍得上醫(yī)院檢查治療。
心絞痛
胸部似被繩子捆緊樣地難受時(shí),可能是心絞痛。
癥狀初發(fā)時(shí),首先要保持安靜。若痛感持續(xù)10分鐘不緩解時(shí),要叫救護(hù)車。
1.先解松領(lǐng)帶、皮帶、鈕扣等。
2.讓病人坐下,等待陣痛過去。
3.保持室內(nèi)空氣流通,溫度適當(dāng),并安撫病人,使其精神穩(wěn)定下來。
復(fù)發(fā)時(shí),可以服常備藥:
1.將醫(yī)生配給的硝酸甘油藥含在舌頭下面,勿要吞服約3-4分鐘起效。
2.若服藥無效,要懷疑心肌梗塞可能,馬上叫救護(hù)車送醫(yī)院。
心絞痛病人隨身常備解痙藥物是十分重要的。
心肌梗塞
癥狀:胸骨后或心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,同時(shí)有全身抽搐、意識(shí)模糊、嘔吐、休克等。
碰到心肌梗塞病人時(shí):
1.密切注視生命征候情況的同時(shí),叫救護(hù)車。
2.解松衣服,讓病人保持半坐位或病人感到最舒服的體位,并保持絕對(duì)安靜。
3.讓病人先含硝酸甘油(如果是心絞痛發(fā)作,5分鐘之內(nèi)可緩解)。
劇烈疼痛持續(xù),放射到左腕、左手背部,臉色蒼白,脈搏紊亂,是非常危險(xiǎn)的。
可以選擇以下姿勢中的某一種(以病人感到最舒服為準(zhǔn))保持著等候救護(hù)車到車。
1.有桌子的話,可讓病人伏在桌子,兩手當(dāng)枕,墊在頭下。
2.疊高被子,讓病人背靠,讓頭部也倚在被子上。
3.墊好枕頭,讓病人仰臥,并適度墊高腳跟。
心肌梗塞的死亡率很高,所以必須送CCU或ICU病房搶救。有多次發(fā)作,口含硝酸甘油緩解,若這次發(fā)作,硝酸甘油無效或者比較肯定地是心肌梗塞時(shí),應(yīng)1分鐘也不耽誤,立即送有條件的醫(yī)院進(jìn)行搶救。 |