病理:常見于兒童,瘤組織多呈結(jié)節(jié)狀埋在室壁及間隔中,瘤體與正常心肌間分界清楚,常伴心內(nèi)膜下纖維增生。
臨床表現(xiàn):心率失常、心力衰竭、房室瓣口或流出道梗阻。
超聲檢查:
二維超聲心動(dòng)圖:被侵及的室壁局部異常增厚,腫瘤呈中高回聲的致密團(tuán)塊鑲嵌在心肌內(nèi),常多發(fā),大小不等,雖無(wú)包膜,但腫瘤與周圍心肌可區(qū)分,腫瘤較大者可引起相應(yīng)部位梗阻。
M型超聲心動(dòng)圖:被侵及的室壁運(yùn)動(dòng)顯著減低,收縮期增厚率減低。
CDFI:梗阻和瓣膜關(guān)閉不全表現(xiàn)。
PW:腫瘤對(duì)室壁的浸潤(rùn)使室壁順應(yīng)性降低,二、三尖瓣口頻譜E峰小于A峰。
診斷與鑒別診斷:
診斷要點(diǎn):常見于兒童,心肌內(nèi)多發(fā)、致密的中強(qiáng)回聲腫塊是該病的診斷要點(diǎn)。
鑒別診斷:
⑴纖維瘤:腫瘤單發(fā),回聲強(qiáng),有鈣化。
⑵肥厚型心肌病:梭形肥厚的室間隔與鄰近的心肌組織無(wú)明顯分界,有家族遺傳史 |