黏液瘤：是成人最常見的原發性心臟腫瘤，病變來源于心內膜，可發生于任何年齡，90%發生于左房，其次為右房，少數為多源性。

　　病理：瘤體為半透明膠凍狀，呈分葉或梨形，有的表面有大小不等結節，易脫落成碎片，生長緩慢。

　　臨床表現：①全身癥狀，②血流受阻，③心包積液，④血管栓塞。

　　超聲檢查方法：⑴取左心長軸、心尖四腔、二尖瓣水平左室短軸切面充分顯示腫瘤部位、形態、大小、活動度、回聲特性。

　　(2)劍下四腔心、雙房切面，因聲束基本垂直于房間隔，

　　能比較清楚地顯示腫瘤的附著部位，附著面積大小和瘤蒂長度、寬度。

　　(3)應用彩色和脈沖多普勒了解腫瘤引起的二尖瓣梗阻程度和有無瓣膜反流。

　　聲像圖所見：

　　⑴左室長軸切面：左房內出現濃密回聲團， M型掃描，二尖瓣前葉曲線呈假性二尖瓣狹窄樣改變。

　　⑵四腔心切面：類圓形腫塊活動于心房、心室之間，腫瘤

　　內部成分不同，回聲變化較大。

　　⑶劍突下切面：腫瘤蒂常附著在卵圓窩附近，瘤體的活動度與蒂長短關系密切。

　　⑷CDFI：腫瘤活動方向與血流方向和途徑有關，有明顯規律性。可觀察到二尖瓣狹窄、反流。

　　⑸PW和CW：可計算二尖瓣口的面積和瓣口兩側的壓力階差，了解梗阻的程度。

　　腫瘤大小的測量：

　　腫瘤的大小常在多個切面觀察后選擇顯示其最大徑時凍結圖像進行測量，有時腫瘤在心動周期中受血流沖擊可有形變，測量時應分別測量舒張期和收縮期徑線。

　　右房和左右室黏液瘤

　　右房黏液瘤:取右側兩腔心、劍下上下腔靜脈長軸切面觀察腫瘤特征，觀察腫瘤引起的三尖瓣口梗阻，右房擴大，上下腔靜脈梗阻征象，易脫落的瘤栓可引起肺動脈栓塞和不同程度的肺動脈高壓。

　　左右室黏液瘤

　　右室黏液瘤多源于右室游離壁，左室黏液瘤多源于左室后壁，很少見。心室黏液瘤特點為收縮期向流出道方向移動，若瘤體較大的可引起流出道梗阻，舒張期回位到心室。

　　觀察要點：

　　二維超聲

　　腫瘤回聲：⑴腫瘤部位⑵腫瘤內部回聲⑶腫瘤與心壁關系⑷腫瘤的形態與輪廓⑸活動度⑹腫瘤的大小、數目。心腔擴大或變形變小;M型超聲：可顯示腫瘤活動與心動周期時相的關系。

　　多普勒超聲心動圖

　　診斷

　　黏液瘤有比較窄的瘤蒂，瘤體活動度較大、無包膜、比較松散、較均勻的中低回聲，是超聲定性診斷的主要特征。

　　診斷標準：

　　心腔內實質性占位;⑵伴或不伴相應的心臟繼發改變。