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多發(fā)性大動(dòng)脈炎可以治好嗎?


日期: 2016 - 10 - 10   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  多發(fā)性大動(dòng)脈炎可以治好嗎?多發(fā)性大動(dòng)脈炎由于病程進(jìn)展快,后果嚴(yán)重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施。

  多發(fā)性大動(dòng)脈炎可以治好嗎?多發(fā)性大動(dòng)脈炎由于病程進(jìn)展快,后果嚴(yán)重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施。

  1.非手術(shù)治療 由于動(dòng)脈栓塞的病人常伴有嚴(yán)重的心血管疾患,因此,即使要施行急癥取栓術(shù)的病人,亦應(yīng)重視手術(shù)前后非手術(shù)治療處理,以利改善全身情況,減少手術(shù)危險(xiǎn)性,提高手術(shù)療效。

  針對(duì)動(dòng)脈栓塞的非手術(shù)療法適用于:

  ①小動(dòng)脈栓塞,如下肢脛腓干遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞;上肢肱動(dòng)脈遠(yuǎn)端的動(dòng)脈栓塞。

  ②全身情況嚴(yán)重,不能耐受手術(shù)者。

  ③肢體己出現(xiàn)明顯的壞死征象,手術(shù)已不能挽救肢體。常用藥物有:纖溶、抗凝及擴(kuò)血管藥物。目前仍以尿激酶最為常用。可經(jīng)靜脈內(nèi)注射、栓塞動(dòng)脈近端穿刺注射以及經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法。如能在發(fā)病后3天內(nèi)開始治療,可望取得良好效果。抗凝治療可以防止繼發(fā)血栓蔓延,初以全身肝素化3-5天,然后用香豆素類衍化物維持3-6個(gè)月。使用纖溶或抗凝藥物治療期間。必需嚴(yán)密觀察病人的凝血功能,及時(shí)調(diào)整用藥劑量或中止治療,防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生。

  2.手術(shù)療法 手術(shù)方法主要是取栓術(shù)。凡是動(dòng)脈栓塞的病人,除非肢體已發(fā)生壞疽,或有良好的側(cè)支建立可以維持肢體的存活,如果病人全身情況允許,應(yīng)及時(shí)作手術(shù)取栓。

  取栓術(shù)有兩種主要方法:

  ①切開動(dòng)脈直接取栓。

  ②利用fogarty球囊導(dǎo)管取栓。導(dǎo)管取栓不僅簡(jiǎn)化操作,縮短手術(shù)時(shí)間,而且創(chuàng)傷小,只要備有球囊導(dǎo)管都應(yīng)采用該法取栓。 術(shù)后,除了嚴(yán)密觀察肢體的血供情況外。仍應(yīng)繼續(xù)治療相關(guān)的內(nèi)科疾病。尤其應(yīng)重視肌病腎病性代謝綜合征的防治:高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿。是腎功能損害的表現(xiàn),必須及時(shí)處理,否則將出現(xiàn)不可逆性腎功能損害。術(shù)后患肢出現(xiàn)腫脹,肌組織僵舊、疼痛,應(yīng)及時(shí)作肌筋膜間隔切開術(shù);肌組織已有廣泛壞死者,需作截肢術(shù)。

  多發(fā)性大動(dòng)脈炎可以治好嗎?一旦發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)性大動(dòng)脈炎一定要積極治療,祝您早日康復(fù)。


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