人的生命靠正常的血液循環(huán)來維持。無論什么原因造成的血液循環(huán)不足,都會(huì)引起一系列病理變化,影響病人生活質(zhì)量,甚至危及生命。在人的大、小循環(huán)中,心臟是一個(gè)“泵”,通過心肌的收縮和舒張產(chǎn)生“泵力”,推動(dòng)著血液流動(dòng)。而心臟的4個(gè)瓣膜則是產(chǎn)生單向前進(jìn)血流推動(dòng)血液循環(huán)的保證。其中位于左心房和左心室之間的瓣膜定名為二尖瓣;位于左心室和主動(dòng)脈之間者
正常二尖瓣是由胚胎的心內(nèi)膜墊和原始左心室小梁發(fā)育而成。如果在發(fā)育過程中,纖維組織及粘液物質(zhì)異常發(fā)育或過度沉積,均可導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。先天性二尖瓣狹窄的嬰兒癥狀出現(xiàn)時(shí)間與嚴(yán)重程度取決于二尖瓣的阻塞程度以及是否合并畸形。其主要臨床表現(xiàn)為呼吸急促、喂食時(shí)激動(dòng)、疲憊、多汗、中心性紫紺、反復(fù)呼吸道感染或慢性咳嗽、生長發(fā)育遲緩、暈厥以及心力衰竭等。資料顯示,先天性二尖瓣狹窄的患兒33%出生后一個(gè)月出現(xiàn)癥狀,75%一年內(nèi)出現(xiàn)癥狀,一旦癥狀出現(xiàn)就進(jìn)行性加重和惡化,50%的患兒六個(gè)月內(nèi)死亡,很少有存活十年以上者。后天性二尖瓣狹窄最主要的病因是急性風(fēng)濕熱,約占心臟瓣膜病人總數(shù)的80-90%。青少年時(shí)反復(fù)發(fā)生急性風(fēng)濕
熱往往需要數(shù)年甚至數(shù)十年才形成瓣口狹窄。當(dāng)二尖瓣口的面積減少至1平方厘米時(shí),就會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難或咳血。一旦出現(xiàn)癥狀,就只能一天天加重。
對(duì)于心臟瓣膜病也應(yīng)以預(yù)防為主。婦女在懷孕早期,特別是妊娠三個(gè)月以內(nèi),應(yīng)注意防止感冒,防止煤氣中毒,避免頻繁接觸放射線、污染物及不當(dāng)服用藥物等,以防止先天性心臟病的發(fā)生;對(duì)于青少年應(yīng)預(yù)防感冒,防止發(fā)生反復(fù)咽部感染。患病后宜到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療,避免風(fēng)濕病的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)“心臟雜音”或者經(jīng)常感冒、鼻尖口唇持續(xù)發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞動(dòng)后疲倦甚至?xí)炟实龋瑧?yīng)盡早與心臟專科醫(yī)生聯(lián)系咨詢和適當(dāng)?shù)闹委煛?/p> |