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心臟瓣膜置換術


日期: 2016 - 11 - 29   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  患了風心病并不是死路一條,很多患者以為無藥可救,整天生活在惶惶不安中,這樣是不利于疾病康復的。其實風心病并不可怕,許多風心病患者可像正常人一樣生活、學習和工作。只是風心病病人要注意日常生活的保健、極積治療,絕大多數風心病患者是可以獲得正常生存壽命的。風心病的危險因素其實是它的并發癥。據孫教授介紹,有很多在八十年代換瓣治療后的風心病人現在生活的跟正常人一模一樣。

  隨著心臟外科的發展,風心病已經有了有效的治療方法:心臟瓣膜成形術和心臟瓣膜置換術。

  簡單的講,就是裝修心臟,把有病的心臟整得煥然一新。瓣膜成形術是指在體外循環直視下修復病變的瓣膜以達到正常工作狀態,部分患者術后患者手術后,瓣膜病變再度加重,病情再度惡化,那就需再次手術行瓣膜置換術。 心臟瓣膜置換術是切除患者自身病變的瓣摸,換上人造的瓣膜,從而消除病變以治愈患者。

  是修門還是換門,全在于患者瓣膜損壞的嚴重程度和具體情況,作為一個心臟外科醫生,將從患者的綜合情況和條件選擇最合適的手術方式,一個根本的原則就是一切從病情出發,一切從治療出發,一切從長遠出發。根據專家的經驗,只要條件許可,修門是第一選擇,這樣可以避免手術后長期抗凝等很多麻煩問題,手術費用也低一些,但是大多數患者就醫時,病情都很重,基本上失去了修門的機會,那就只有換門了。

  好在現在手術非常成熟,成功率高。孫教授介紹說,只要患者手術時機恰當,手術前心功能穩定,手術成功率可以達到99%以上。手術后定期隨診,術后20年生存率可以達到90%以上。瓣膜置換術后,絕大部分患者心功能恢復良好,能參加正常工作學習,生活質量高,少數患者心功能恢復不理想。這與術前心功能嚴重減退有關,需藥物治療,以改善心功能。

  應用生物瓣者存在二次換瓣的可能性,應用機械瓣者有瓣膜失靈的可能,不過,并不常見,另外還需終身抗凝治療以預防人工瓣膜引起的血栓形成,每年仍有極少部分患者發生抗凝意外,出現機體栓塞或出血,甚至引起嚴重的并發癥而死亡。


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