電視胸腔鏡手術是一種先進的胸外科手術，這種手術的適應癥有哪些?
1.胸膜疾病：自發性氣胸、血胸、膿胸、乳糜胸、胸膜腫瘤所致胸腔積液等。
2.肺臟病：肺囊腫切除、周圍性肺內小結節、 I期肺癌等。
3.食管疾病：食管平滑肌瘤、食管癌、賁門失弛緩癥等。
4.縱隔疾病;胸腺切除治療重癥肌無力、縱隔腫瘤和囊腫切除等。
5.心血管疾病;心包積液開窗引流、動脈導管末閉鉗閉、冠狀動脈旁路移植室間隔缺損修補等。
6.其他：異物取出
電視胸腔鏡手術的注意事項
根據病變的部位以免傷及腹腔內器官列與病灶呈倒三角形性質和手術方式進行體位選擇。
切口設計原則：①第一切口不可過低②切口間不可相距太近以免器械互相碰撞;③三個切口間呈三角形排
1.側臥位：最常用體位(圖5)。術中可根據需要進行適當調整。一般做3個lcm長的小切門.將放置胸腔鏡的切口選在腋中線至腋后線的第6和第7肋間，待明確病變部位后再確定另外兩個切口的位置，切口間距lO-15cm，應呈三角形分布(圖6)。
2.仰臥位：同胸骨正十切口體位(圖7)。適用于前縱隔病變手術和雙側胸內病變一期手術的病例。將放置胸肺鏡的切口選在腋前線第4或第5肋間其余切口桉上述原則安排。 |
