肺癌疾病引起的胸腔積液的治療藥物有哪些?化療肺癌的患者可能會(huì)合并有胸腔積液,現(xiàn)在已經(jīng)無(wú)外科手術(shù)指征。只有化療藥物治療可以收到暫時(shí)療效。比較常用的治療藥物有以下幾種:
1、氮芥
在無(wú)菌操作下將胸腔內(nèi)積液盡量抽盡(亦有安放細(xì)導(dǎo)管的),按0.4mg/kg,用生理鹽水200m1稀釋,一次注入胸腔,一次量最大不超過(guò)20mg。注入后立即讓病人多方向地變換體位,持續(xù)15分鐘左右,以保證藥液均勻分布所有胸腔內(nèi)表面。每周可進(jìn)行一次。有效率為55%~87%,每周用藥前后要注意骨髓功能及周身狀況。
2.阿的平
其反應(yīng)率約64%~88%,該藥可使胸膜腔出現(xiàn)炎癥粘連,間隙消失。開始可用50~100mg溶在lomI鹽水中注入胸腔,如果病人反應(yīng)不重,隔2~5日再注入100~200mg,直到液體減少為止。也可用600~800mg單次注入。主要反應(yīng)為發(fā)燒、局部疼痛,尚有部分病人出現(xiàn)低血壓。
3.四環(huán)素類
四環(huán)素是作為一種硬化劑用于癌性胸腔積液的治療。一般是在胸腔安放一個(gè)密閉導(dǎo)管將500mg的四環(huán)素溶在30ml生理鹽水中注入胸腔,再用10m1生理鹽水注入清洗管道,鉗閉導(dǎo)管6小時(shí)并同時(shí)不斷的變換體位,然后將引流管接負(fù)壓吸引大約24小時(shí)左右,確定無(wú)液體后再拔出引流管。據(jù)報(bào)導(dǎo)病人對(duì)其他藥物(氮芥等)無(wú)效時(shí),用此法成功地控制了液體增長(zhǎng)3~19個(gè)月。北村諭亦報(bào)道了用強(qiáng)力霉素500mg,2周內(nèi)胸腔內(nèi)注射2~3次,液體可以完全消失。
4.其他
自力霉素對(duì)腺癌引起的胸腔積液療效較好,胸腔內(nèi)一次量為6~12mg。此外,亦可用消瘤芥30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次。尚有膠體金(198Au)膠體磷(32p)及小兒麻痹疫苗,Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。 |