慢性胃炎是常見疾病,是胃黏膜的慢性炎癥。慢性胃炎又分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,后者出現胃黏膜固有腺體萎縮和化生。慢性淺表性胃炎進一步發展,部分可演變為慢性萎縮性胃炎。
中醫一般將慢性萎縮性胃炎分為5大癥型:
陽虛癥:主要表現為胃部隱痛或脹,遇冷加重,舌淡,脈細或遲。治法是溫中散寒,健脾助運。
陰虛癥:主要表現是胃部隱痛或灼痛,肝舌燥、舌紅、少苦脈細數,治法是滋陰清熱,養胃生津。
氣虛癥:有胃部痛悶、食后胃部發堵、乏力、舌淡、脈弱等表現,治法是補中益氣。
瘀血癥:胃部刺痛,或刀割樣痛,痛處固定,舌質紫暗,脈澀是癥狀特點,治法為活血化瘀,通絡止痛。
濕熱癥:主要癥狀是胃部脹痛,口苦口黏,舌尖邊紅,苔黃膩,脈滑,治法是清熱化濕,通降氣機。
需要注意的是:病人不一定表現為一個病癥,好多病人是虛中有實的病情,同時出現2個甚至更多的癥型,就應該癥型間相互參照,靈活辨證用藥。慢性萎縮性胃炎伴重度腸化或重度不典型增生者宜手術治療。慢性萎縮性胃炎伴輕至中度腸化或不典型增生者,應密切隨訪,一般6-12個月胃鏡復查1次,同時用中藥治療,有一定效果,根據氣陰兩虛、虛火內灼、脾胃虛弱三個癥型,分別采用甘平養胃方、配甘養胃方、甘溫養胃方治療,也可用平萎湯加減治療。 |