大腦的外面有三層膜，貼近大腦的稱為軟腦膜，最外的一層為硬腦膜，中間一層為蜘網(wǎng)膜。當(dāng)腦炎影響到軟腦膜時(shí)，也可出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征;同樣，腦膜有炎癥而累及腦實(shí)質(zhì)時(shí)，也可出現(xiàn)腦炎的癥狀及體征。所以有時(shí)醫(yī)生診斷為腦炎或腦膜炎，或者腦膜腦炎( 即兩者兼而有之)。 引起腦炎及腦膜炎的病原體很廣泛，包括細(xì)菌、病毒、霉菌、寄生蟲(chóng)等，常見(jiàn)的還是細(xì)菌及病毒。細(xì)菌中有各種細(xì)菌如球菌、桿菌，病毒也有各種類型。臨床上把由腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎稱為流行性的特點(diǎn)。病毒中的乙型腦炎也具有傳染性，常發(fā)生在夏季。 不論是哪一種細(xì)菌、病毒引起的腦炎或腦膜炎，其基本癥狀是相似的，例如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐，患兒年齡越大，上述癥狀越明顯;嬰兒所表現(xiàn)出和癥狀則不明顯，有時(shí)僅有發(fā)熱、抽搐或伴有嘔吐，熱度高時(shí)煩躁不安。
由于炎癥使顱內(nèi)壓升高，嬰兒前囪飽滿而突出。醫(yī)生檢查時(shí)常常發(fā)現(xiàn)小兒頸項(xiàng)強(qiáng)直，即將頭向前屈曲時(shí)下頜不能觸 及前胸，或者能觸及前胸而兩下肢由伸直位置變?yōu)榍＿@種現(xiàn)象說(shuō)明腦膜受到炎癥的剌激，間接說(shuō)明存在腦膜炎。腦炎時(shí)以嗜睡、神志不清或昏迷為突出的癥狀。不論腦炎還是腦膜炎，均可出現(xiàn)四肢抽搐。 一旦小兒出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。不要認(rèn)為發(fā)熱、嘔吐會(huì)不會(huì)是腸胃炎，發(fā)熱、頭痛會(huì)不會(huì)是作風(fēng)感冒。當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為需要作腰椎穿剌時(shí)，家長(zhǎng)不要顧慮重重。
經(jīng)腰椎穿剌抽取腦脊液，進(jìn)行化驗(yàn)后可以作出明確診斷究竟是哪一種細(xì)菌感染，以決定選用哪一種藥物進(jìn)行治療。只有早期診斷、早期治療，才能及時(shí)搶救生命，減少后遺癥及并發(fā)癥。 |
