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濕疹怎么發生的


日期: 2014 - 03 - 24   作者:   來源:   責編: pwl   閱讀次數:
本文摘要: 濕疹是一種變態反應性皮膚病,發病率約占皮膚病的1/4。臨床特征是皮損多形性,劇烈瘙癢、反復發作,有滲出傾向,由于致敏因素較多,往往不易查清,有些對食物中的魚、蝦、牛肉過敏,有些因吸入物中的花粉、塵螨、羊毛、羽毛過敏。

      有些因慢性感染病灶。某些物理因素,如寒冷、濕熱也起一定的作用。有些與內分泌及代謝障礙有關,神經精神因素對濕疹的發病亦有密切關系,遺傳因素也起著一定的作用。

  一般病理改變

  a 急性皮炎:角質層有角化不全及凝聚的血漿,偶可見中性粒細胞。表皮內水皰及大皰,水皰周圍可見細胞間水腫(海綿形成)和細胞內水腫,伴有單一核細胞為主的浸潤及細胞外滲。

  b 亞急性皮炎:角質層有不同程度的角化不全及結痂,海綿形成、細胞內水腫,常有海綿型水皰,中等程度的棘層肥厚,炎癥浸潤與急性皮炎相似。

  c 慢性皮炎:角化過度和限局性角化不全,中等程度至明顯棘層肥厚,表皮突延長,輕度海綿水腫,但無水皰。常可見核固縮偏于一側,胞漿空泡化的棘細胞可能系糖元聚集所致。炎癥浸潤一般分布于真皮上部的血管周圍,無細胞外滲。

  幾種特殊類型的皮炎都有上述的一般病理改變,但還有各自特點:

  a 異位性皮炎(Atopic dermatitis):以慢性皮炎為主的病理改變,真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤,肥大細胞增多。詳見5.1.4。

  b 錢幣狀濕疹(Nummular eczema ):組織象以亞急性皮炎為主,廣泛的角化不全,不同的部位有散在的表皮內水皰。詳見5.1.5。

  c 汗皰性濕疹(Dyshidrotic eczema ):在角質層較厚的表皮內可見到海綿水腫型水皰。詳見5.1.6。

  臨床特點

  a 病因復雜,外因與內因都有,是一種遲發型變態反應,

  b 皮疹多形性,邊界多不清,自覺瘙癢,

  c 皮損可分為急性、亞急性、慢性,

  d 急性:皮膚發紅、腫脹,有水皰、糜爛、滲液、結痂,

  e 亞急性:炎癥較輕,滲液較少,脫屑增多,

  f 慢性:皮損有脫屑、肥厚,

  g 自覺劇烈瘙癢,

  h 病程纏綿,反復發作,

  i 特殊類型的濕疹有:異位性皮炎、錢幣狀濕疹、汗皰性濕疹、皮脂缺乏性濕疹,自身敏感性濕疹、Sulzberger-Garbe綜合征、嬰兒濕疹、傳染性濕疹皮炎


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