稱為“派杰氏(Paget''s)病”,是發(fā)生在乳頭部位的惡性腫瘤,是一種特殊類型的乳腺癌。比較少見,約占乳腺癌總數(shù)的0.7%~3%。由乳頭表皮細(xì)胞原位惡變而來,與深部乳腺組織的癌瘤無關(guān),因而又稱為“乳頭癌性濕疹”或“乳頭濕疹樣癌”。
臨床表現(xiàn)很象慢性濕疹。多數(shù)病人常以乳頭局部奇癢或輕微灼痛而就診?梢姴∪说娜轭^、乳暈部位皮膚發(fā)紅,輕度糜爛,有漿液性滲出而潮濕,有時(shí)還覆蓋黃褐色鱗屑狀痂皮,病變皮膚變硬、增厚,與正常皮膚分界清楚。乳頭和乳暈部皮膚糜爛經(jīng)外敷藥物處理后,可一時(shí)好轉(zhuǎn),但很快又復(fù)發(fā)。鑒別診斷主要依靠病變部位皮膚的病理組織活檢,應(yīng)做多點(diǎn)的活檢取材。典型病例的乳頭溢液涂片做病理觀察時(shí),可以找到發(fā)生惡變的Paget''s細(xì)胞。由于本病在早期與慢性濕疹和接觸性皮炎較難鑒別,因此對(duì)乳頭、乳暈的慢性皮膚病變,經(jīng)2周以上治療無明顯好轉(zhuǎn)或雖好轉(zhuǎn)但反復(fù)發(fā)作的病人,應(yīng)高度警惕。
由于濕疹樣乳腺癌的自覺癥狀突出,盡管在發(fā)病早期不易鑒別,但其就診和接受抗癌治療的時(shí)間往往早于其他類型乳腺癌。病變開始于乳頭、乳暈區(qū)皮膚,緩慢蔓延,往往確診時(shí)病變較為局限,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。一般采取簡化根治切除術(shù)治療,預(yù)后良好。
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