實際上對于有些糖尿病患者，特別是成年糖尿病發(fā)病者或肥胖者，盡管已經(jīng)發(fā)生了糖尿病這種疾病，可是并沒有很多典型的糖尿病癥狀，我們在臨床醫(yī)學(xué)上經(jīng)常可以看到以下幾種情況：
1.發(fā)病慢
患者可在幾個月或幾年山才逐漸出現(xiàn)“三多一少”癥狀，這要取決于患者對疾病的耐受能力和警惕性。對于肥胖病人來講，由于腎糖閥值高，以致血糖很高時尿糖還是陰性，癥狀不典型。
2.因其他癥狀而就診
由于尿糖濃度增高的刺激，婦女常可出現(xiàn)外陰部瘙癢，因失水后皮膚干燥可出現(xiàn)全身皮膚瘙癢。成年發(fā)病名在發(fā)病早期，可反復(fù)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，如在飯前出現(xiàn)心慌、多汁、于抖及明顯的饑餓感等，進食后才緩解。也有些青少年發(fā)病忠者，是因為嘴里有爛蘋果味、皮膚脫水干燥，甚至發(fā)生昏迷而就診，實際上已經(jīng)發(fā)生了酮癥酸中毒。
3.因出現(xiàn)其他疾病而就診
可因牙用炎或反復(fù)發(fā)生癤腫、癰瘡，或因高血壓、冠心病等去醫(yī)院進一步檢查時才發(fā)現(xiàn)糖尿病。
4.由于發(fā)生并發(fā)癥而就診
有些患者因視力減退、眼睛看東西模糊而到醫(yī)院檢查眼底時，才發(fā)現(xiàn)是糖尿病視網(wǎng)膜病變;也有的患者因浮腫就診，其實已合并糖尿病腎病。這些病人雖然是初次就診，但往往已有糖尿病史3~5年之久了,只是因為癥狀較輕，而沒有引起重視。有的因手足末梢麻術(shù)就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，其病史可能會短一些。
5.沒有任何糖尿病癥狀，在正常體檢時才被發(fā)現(xiàn)
這種情況多見于中老年患者，在單位組織體榆中，發(fā)現(xiàn)血糖升高、尿糖陽性而確診。因此，我們建議在組織正常體檢時，應(yīng)當(dāng)把血糖、尿糖及眼底檢查列為常規(guī)項口，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
6.癥狀小典型，易漏診
老年糖尿病大部分為2型糖尿病，起病多隱匿，加上老年患者口渴中樞小敏感，故老年糖尿病患者起病叫常沒有“三多一少”的典型癥狀，而以慢性并發(fā)癥的癥狀來就醫(yī)，此時糖尿病可能己發(fā)生多年，延誤了最佳治療時機。因此，如果老年患者出現(xiàn)乏力、視力模糊、皮膚或外陰瘙癢、陽痿等，應(yīng)及早就醫(yī)。如果出現(xiàn)高血壓、高血脂、肥胖、動脈硬化癥、冠心病、腦血管病、視.,膜病變、腎臟病變及手足麻木等情況，應(yīng)及叫檢查血糖，找出隱匿的“元兇”。 |
