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淋病的傳染途徑和發(fā)病機(jī)制


日期: 2006 - 09 - 06   作者: >   來源: >   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
  1、通過性接觸傳染:主要是通過性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是由性交接觸引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源,性接觸是淋病主要傳播方式,傳播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主。

  2.非性接觸傳染(間接傳染):此種情況較少,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染,特別是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生兒經(jīng)過患淋病母親的產(chǎn)道時,眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎,妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內(nèi)感染,包括胎兒感染。

  成人特別是男性淋病99%-100%屬于性交傳染。目前,我國以暗娼為主要傳染源。調(diào)查資料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%;男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。一次性交男性傳染給女性的感染率為50%-90%,女性傳染給男性的為25%-50%,感染率與性交次數(shù)成正比。男性與女性病人性交感染率平均為19%-25%,2次為35%,3次為49%,4次為57%。

  人類是淋球菌的唯一天然宿主,主要侵犯粘膜,尤其對單層柱狀上皮和移行上皮所形成的粘膜有親和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宮頸等處,由于其表面的菌毛含有粘附因子,因而粘附到柱狀上皮細(xì)胞的表面進(jìn)行繁殖,并沿生殖道上行,通過柱狀上皮細(xì)胞的吞噬作用而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致細(xì)胞溶解破裂,淋球菌遂被排至細(xì)胞外的粘膜下層。淋球菌內(nèi)毒素及淋菌表面外膜產(chǎn)生的脂多糖與補(bǔ)體結(jié)合產(chǎn)生一種化學(xué)毒素,能誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞聚集和吞噬引起局部急性炎癥,出現(xiàn)充血、水腫、化膿和疼痛。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入尿道腺體和隱窩后,腺管開口及隱窩被阻塞,潛藏的細(xì)菌成為慢性淋病的主要病灶。


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