自1986年中國大陸發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者之后,我國艾滋病發(fā)病由最初的傳入期、后來的播散期,已發(fā)展到現(xiàn)在的快速增長期。據(jù)有關(guān)醫(yī)生測算,我國實際感染艾滋病病毒人數(shù)已達40萬人。
號稱“超級癌癥”的艾滋病,傳播快,死亡率高,世界各國的醫(yī)藥學(xué)家均致力于研究與探索抗艾滋病新藥,不斷有新的藥品試用或問世,現(xiàn)擷取部分介紹如下。
首先以疊氮脫氧胸苷與二脫氧肌苷、二脫氧胞苷為代表揭開了這場殊死搏斗的序幕,可惜它們的毒副作用較大,又易產(chǎn)生抗藥性,特別是疊氮脫氧胸苷還有骨髓抑制、白細胞下降、總淋巴細胞數(shù)減少及巨幼紅細胞貧血等反應(yīng)。
繼而有齊多夫定、拉米夫定、司坦夫定、扎西他濱、去羥肌苷與尼維拉平、奈韋拉平、地拉韋定等后起之秀,如雨后春筍般地涌現(xiàn)。據(jù)報道,全球已有100萬以上的嬰兒通過母親感染上艾滋病病毒,按世界衛(wèi)生組織預(yù)測,若再不重視防治,在10年間將有500~1000萬嬰兒被感染。泰國已采取在懷孕晚期和分娩時給予齊多夫定,可使母嬰傳染率降低一半,而且藥費較低。歐洲一些國家讓已感染艾滋病病毒的母親從受孕后26周起每日口服齊多夫定,分娩時再靜脈注射齊多夫定,胎兒出生后也給予齊多夫定6周,這樣能使傳染的危險性減少2/3。
近年艾滋病病毒蛋白酶抑制劑面世,它們能使艾滋病病毒的有關(guān)酶失去活性,無法合成蛋白,從而阻止其繁殖與傳播,故具有戰(zhàn)略意義。這類藥有印地那韋、沙奎那韋、利托那韋、奈非那韋、阿巴卡韋、帕利那韋等。
此外,羥基脲用作抗癌藥已有30余年,現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)它能抑制艾滋病病毒繁殖,尤其對淋巴系統(tǒng)的病毒更為敏感。若將其與印地那韋及去羥肌苷合用,則療效最佳,且介廉物美。上述諸藥,大多僅使艾滋病病毒處于抑制狀態(tài),但無法根除。故須及早治療,且聯(lián)合用藥(俗稱為雞尾酒療法),以提高療效,降低毒副反應(yīng),延緩抗藥性。
應(yīng)用某些中藥及其提取物治療艾滋病也是一個重要途徑。如天花粉蛋白能殺滅被感染的細胞,也可抑制艾滋病病毒在受感染的T細胞內(nèi)繁殖;甘草多糖能增強免疫功能,刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強機體自然殺傷細胞的活性;苦瓜蛋白能升高T4細胞;靈芝具有改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)T細胞和B細胞的作用,能刺激巨噬細胞和自然殺傷細胞,促使單核細胞分泌白細胞介素和腫瘤壞死因子,以抑制過高的免疫反應(yīng)。還有一些中藥也有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。如增加T細胞的天門冬與苡仁;增加白細胞的人參與黨參;增強中性白細胞吞噬作用的香菇;誘發(fā)干擾素產(chǎn)生的黃芪與白扁豆;加強抗體、補體活性的桂枝、黃精和香菇;促進免疫球蛋白生成的黃芪和淫羊藿等。在中藥復(fù)方中,小柴胡湯對艾滋病病毒有較強的抑制作用,使感染者的淋巴細胞、輔助T細胞及自然殺傷細胞均有明顯增加。抗艾滋病藥物雖使許多人體內(nèi)的艾滋病病毒一度被控制到幾乎檢測不到的程度,但很快又會死灰復(fù)燃。故研制開發(fā)抗艾滋病疫苗一直是人們夢寐以求的宿愿。但由于該病毒與抗體共存于血液中,而該細胞表面卻無病毒抗原,難以被免疫細胞所識別,故長期以來步履維艱。所幸現(xiàn)已用人工分離出該病毒,且能進行培養(yǎng)與繁殖,為創(chuàng)制新疫苗帶來了希望的曙光。 |