不射精是指在性交過(guò)程中，陰莖能夠勃起堅(jiān)硬，但在出現(xiàn)性欲高潮時(shí)，不能射精或不能在女性陰道內(nèi)射精，達(dá)不到性欲高潮，在陰莖勃起一段時(shí)間后，就慢慢變軟下來(lái)而恢復(fù)正常。
不射精分為原發(fā)性不射精和繼發(fā)性不射精兩種，原發(fā)性不射精是指勃起的陰莖從未能在陰道內(nèi)射精；若過(guò)去有性交射精，而現(xiàn)在喪失在陰道內(nèi)射精的能力，則為繼發(fā)性不射精。不射精的原因較多，如性無(wú)知，從小接受的教育都把性歪曲為下流骯臟、淫穢；對(duì)性生活缺乏正確認(rèn)識(shí)；女方害怕性交疼痛；怕?lián)p傷陰道和內(nèi)臟器官而限制男方抽動(dòng)，女方身體虛弱而限制性生活，“手淫射精是邪惡的”思想，結(jié)婚后夫婦感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各種陋習(xí)；局部包皮過(guò)長(zhǎng)，在陰道內(nèi)摩擦?xí)r龜頭奇癢難忍，包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷，嚴(yán)重精阜炎不能有效參與射精過(guò)程等。
不射精90%為心理因素，器質(zhì)性原因較少，可有以下幾方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、陰莖損傷、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂；神經(jīng)性因素，如大腦功能的異常、周?chē)窠?jīng)損傷、脊髓損傷、睪丸腫瘤切除進(jìn)行腹膜外交感神經(jīng)切除術(shù)；藥物性因素，如用抗交感神性藥治療高血壓病(胍乙啶)、抑郁癥，常常有引起損傷射精功能的副作用。
治療不射精，首先必須查明原因，詳細(xì)了解患者的性歷史。對(duì)精神因素引起的不射精，可以進(jìn)行性感集中療法，解除造成不射精的因素，在性交時(shí)摒棄一切與性生活無(wú)關(guān)的憂慮情緒，將感情和感受集中在性生活中。
同時(shí)，妻子在治療中有著十分重要的作用。由妻子以各種方式引出射精是治療的一個(gè)決定性的里程碑。女方刺激陰莖，第一次如果能在女方用手刺激下引起射精則雙方都會(huì)樹(shù)立信心，女方可在刺激陰莖勃起后，用手撫陰囊并壓向恥骨聯(lián)合處，在高度興奮時(shí)能促使射精高潮的到來(lái)；男方則同時(shí)指示女方如何用力和掌握時(shí)間，待男方達(dá)到性高潮而感到快要射精時(shí)，女方采用在上位姿勢(shì)進(jìn)行性交，快速將陰莖插入陰道，在插入后繼續(xù)刺激陰莖，常引起射精。若不成功，可反復(fù)進(jìn)行多次，男女雙方配合默契，一般可治愈。
另外，在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用電動(dòng)按摩器誘發(fā)射精，開(kāi)始時(shí)可能需要持續(xù)刺激10～15 分鐘，以后只要5分鐘即可達(dá)到射精，刺激部位以龜頭、系帶處為主， 也可沿陰莖干上下移動(dòng)。
必要時(shí)可口服麻黃素，每次25～30毫克，臨睡前口服，可連續(xù)用1～4周；左旋多巴250毫克，每日4次口服士的寧2毫升于性交前1小時(shí)肌注。特別要注意在治療不射精患者時(shí)，如服用安定藥物，尤其是吩噻嗪類及某些降壓藥，其本身就有導(dǎo)致不射精的副作用。中醫(yī)藥治療本病有很好的療效，有人用馬錢(qián)通關(guān)散(馬錢(qián)子0.3克，蜈蚣0.5克，冰片0.1克)每晚睡前半小時(shí)服用，療效甚好；針灸有一定治療作用，選用氣海、關(guān)元、中極、足三里、三陰交、曲池。
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