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腎精不足引起的遺精，其主要原因是恣情縱欲，耗傷腎陰而致腎精虧虛。腎陰虛則相火妄動，擾動精室，致使封藏失職、精液泄出。

　　腎精不足引起的不射精，多因先天稟賦不足，素體虛弱，腎精虧少；或后天耗傷太多，腎精不足；或腎氣不足無力鼓動而致不射精。

　　二者雖均可由腎精不足引起，均為精液排泄的失控或障礙，均屬于男性性功能障礙，但二者臨床表現相反，一個為不因性生活而自動遺泄，一個為性生活過程中不能排泄；治療上一個溫腎固澀止遺，一個為補腎填精通竅。在用藥上二者的側重點也不一致。腎精不足所致的遺精選用知柏地黃丸加芡實、金櫻子、五味子等固澀之品。腎精不足引起的不射精可用五子衍宗丸加川芎、路路通、菖蒲等通經開竅之品，二者雖均以補法為主，但一個補之伴“閉”，另一個補之伴“通”，用之臨床，不當不辨。