前列腺癌發病年齡多在60歲以上,發病率有明顯的地方差異,歐美多見,東方少見。但近年國內發病率逐年上升,正日益威脅老年男性的健康。前列腺癌的病因尚不十分清楚,但與內分泌異常有關,無睪丸者不發生前列腺癌。此外與淋球菌性前列腺炎、病毒感染或衣原體感染及性活動強有關。老年人患前列腺癌時,大部分臨床表現與前列腺肥大相似,以排尿困難為主要癥狀,當侵犯膀胱或尿道時可出現血尿。當老年人出現排尿困難時,應及時就診,醫生一般通過如下程序可確診前列腺癌:
(一)直腸指診
認真仔細的直腸指診對前列腺癌的診斷和分期很重要。
(二)超聲檢查
有利于前列腺癌的早期診斷和療效觀察。
(三)實驗室檢查
1、血酸性磷酸酶,約70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。
2、血堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、癌胚抗原及前列腺特異抗原等檢測,缺乏特異性,只用做篩選性檢查。
(四)病理檢查
1、經直腸針吸細胞學檢查。
2、經會陰針吸細胞學檢查。
3、超聲下經直腸前列腺穿刺活檢,此法更準確。
(五)進一步可通過
1、拍骨骼平片,了解有否轉移。
2、尿路造影,了解上尿路情況及局部病變。
3、CT和磁共振檢查,有利于局部腫瘤的分期。
4、淋巴結切除病理學檢查,以了解分期,確定治療方案。
發生或確診前列腺癌者,應積極采取治療措施。前列腺癌的治療可分為手術、放療、內分泌治療和化療。 |