精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張，迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%。此癥多發生于左側，但雙側發病者并不少見，可高達20%左右。

　　根據發病的因素不同，精索靜脈曲張一般分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種。

　　1、原發性精索靜脈曲張多發生于15-30歲，推測該時期陰囊及其內容物血液供給豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發生。在部分病人中，結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。

　　2、繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發于35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈阻塞等。

　　那么，精索靜脈曲張是否要動手術呢?

　　針對這個疑問，男性不育醫院醫生指出，并不是所有的精索靜脈曲張患者都采用手術治療的，必須先通過一些特殊檢查方法精確確診后，再根據個人的具體病情來確定采用何種治療方法。一般來說，精索靜脈曲張患者行結扎術后曲張的精索靜脈消失或變少，精液常規檢查活動率、活力和精子數均達正常范圍，臨床癥狀消失。但是精索靜脈曲張患者一定要遵循以下手術適應癥，以免再次遭受身心的創傷：

　　一、精索靜脈曲張不育者，如存在精液檢查異常，病史與體檢未發現其他影響生養的疾病，內分泌檢查正常，女方生養力檢查無異常發現者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術。

　　二、臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加，為正凡人的兩倍，因此若上述兩病同時存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主張做精索靜脈曲張手術。

　　三、重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發現睪丸明顯縮小，即使已有生養，患者有治療愿望也可考慮手術。

　　四、對于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪，一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟等情況時應及時手術。