睪丸對(duì)于男性朋友來(lái)說(shuō)是重要的器官,它的病變勢(shì)必會(huì)給男性朋友帶來(lái)巨大的影響,專(zhuān)家提醒說(shuō):睪丸炎的存在會(huì)導(dǎo)致男性朋友不育的出現(xiàn),男性朋友需警惕,怎對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我們請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)家來(lái)介紹一下
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、真菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性、損傷性和化學(xué)性等類(lèi)型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致,十分少見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。
(1)急性非特異性睪丸炎:急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富,對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見(jiàn)。
(2)慢性非特異性睪丸炎:慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因真菌、螺旋體與寄生蟲(chóng)感染造成。
(3)急性腮腺炎性睪丸炎:流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見(jiàn)于發(fā)身期后期。肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí),由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸細(xì)精管擴(kuò)張,組織學(xué)觀察見(jiàn)水腫與血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時(shí),睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞,故睪酮的分泌不受影響。
睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3~4天出現(xiàn),陰囊呈紅斑與水腫,一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛,偶可見(jiàn)鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶,經(jīng)對(duì)癥治療10天左右,睪丸腫脹消退,約1/3~1/2患者于發(fā)病后1~2個(gè)月時(shí),可觀察到睪丸萎縮。一般單側(cè)睪丸受累不影響生育。流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%患者的精子發(fā)生不可逆的破壞,受累睪丸高度萎縮,如雙側(cè)感染,睪丸可萎縮,引起精子生成障礙不育癥,但雄激素功能一般是正常的。
睪丸炎的存在對(duì)男性朋友的生育有著巨大的影響,男性朋友對(duì)于這個(gè)問(wèn)題一定要高度的重視,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身存在睪丸炎癥時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),以免治療上的不及時(shí)給自己帶來(lái)更大的危害。 |