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腎病,糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)

日期： 2006 - 10 - 17 作者：來源：責(zé)編：閱讀次數(shù)：

本文摘要：

　　糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)有以下幾方面：

　　（1）早期腎功能改變：即腎小球?yàn)V過率增高，濾過分?jǐn)?shù)也增加，往往伴腎臟肥大。

　　（2）蛋白尿：開始為間斷性蛋白尿，以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。早期為選擇性蛋白尿，以后轉(zhuǎn)為非選擇蛋白尿。病程大都超過10年。可伴管型、鏡下血尿、白細(xì)胞尿，但肉眼血尿少見。

　　（3）水腫與腎病綜合征：當(dāng)?shù)鞍啄颍?．5克／天時(shí)，就可出現(xiàn)明顯水腫。約5％～10％的患者表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫。其預(yù)后較差。

　　（4）高血壓：Ⅰ型糖尿病多于晚期才出現(xiàn)高血壓，Ⅰ型糖尿病任何時(shí)期均可出現(xiàn)高血壓。高血壓能加速糖尿病腎病的發(fā)展。

　　（5）腎功能衰竭：當(dāng)病變加重，腎小球?yàn)V過率低于正常的1／3時(shí)，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。部分病人腎功能呈進(jìn)行性惡化而進(jìn)人終末期腎衰。

　　此外糖尿病腎病晚期多伴有腎外癥狀，如心血管病變、視網(wǎng)膜病變及外周神經(jīng)病變等表現(xiàn)。

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