1、 嚴格控制血糖、血壓、血脂。
2、 所有的糖尿患者病程超過5年以上者,要經常查腎功能、尿蛋白定性、24 小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查,眼底病變往往早于腎臟損傷。
3、 有條件時,應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發現糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個月內連測3次以確定是否為持續性微量白蛋白尿。
4、 如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者,應高度警惕。并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常。若血壓>140/90mmHg ,就應積極降壓,使血壓維持在正常范圍。
5、 強調低鹽、低蛋白飲食,以優質蛋白為佳。
6、 戒煙:吸煙也是糖尿病腎病的一個危險因素,糖尿病吸煙者19%有蛋白尿,不吸煙者僅8%有蛋白尿。如果患者的血糖水平正常,在戒煙6個月后,發生腎病綜合征的幾率明顯下降。 |