香港Wales皇家醫(yī)院Teresa Yuk-Hwa Wong及其同事報道，中國2型糖尿病腎病患者的血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶D等位基因與大血管病變有關，這種相關依賴于基因多態(tài)性與血清ACE活性的關系。

    腎素-血管緊張素系統(tǒng)在血液動力學的調(diào)節(jié)和大血管病變的發(fā)病中起重要作用。大血管病變是2型糖尿病患者的主要并發(fā)癥。血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）和血管緊張素原（Atg）水平則與其基因多態(tài)性有關。

    Wong等人研究了70例2型糖尿病伴有明顯腎臟病變患者（血清肌酐1.5 mg/dL），應用分光光度測定血清ACE活性，應用聚合酶鏈反應檢測ACE 缺失型/插入型（D/I）和Atg M235T基因型。對伴有和不伴有大血管病的患者進行比較。

    他們發(fā)現(xiàn)，伴大血管病變患者ACE活性增加（中位數(shù)：60.9 U/L，范圍：37.9-100 U/L ；而不伴有大血管病變者中位數(shù)：47.9 U/L，范圍：11.2-84.5 U/L; P = 0.01），ACE DD/DI基因型的比例（DD/DI:II: 伴有大血管病者：61%:39%；而不伴有大血管病變者：34%:66%; P = 0.03）。對年齡、性別、糖尿病時間、血糖、血壓、血脂的控制、血清肌酐水平和ACE D等位基因的出現(xiàn)進行多參數(shù)分析，結(jié)果顯示D等位基因（P = 0.03;優(yōu)勢率為1.8; 可信區(qū)間1.1-3.1）和血清肌酐水平（P = 0.0007）對大血管病變是獨立危險因素。若對血清ACE活性也包括在分析內(nèi)，D等位基因則無顯著意義，而血清ACE活性（P = 0.004）和血清肌酐水平（P = 0.01）是獨立危險因素。Atg M235T或與ACE D等位基因的協(xié)同作用均與大血管病變無關。

    他們總結(jié)到，ACE D等位基因與中國2型糖尿病腎病患者的大血管病變相關。這種相關性依賴于它對血清ACE活性的作用，ACE活性對大血管病的進展是一個獨立的危險因素。