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治療目的：延緩腎功能進(jìn)行性減退，不以消除蛋白尿、血尿?yàn)槟繕?biāo)。一般不宜用腎上腺皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒類(lèi)藥物，可采用綜合治療。
一、 積極控制高血壓：高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。治療原則：（1）力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平：目標(biāo)血壓140/90mmHg（18.6/12千帕），蛋白尿≥1g/d，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下；尿蛋白< 1g/d,血壓控制可放寬到130/80mmHg以下；（2）選擇能延緩腎功能惡化、具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。高血壓患者應(yīng)限鹽（3g/d）。低蛋白、低磷飲食及降壓治療可減輕腎小球內(nèi)高濾過(guò)、高灌注、球內(nèi)高壓，延緩腎小球硬化保護(hù)腎功能。
二、限制食物中蛋白及磷入量 腎功能正常者優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（0.8～1.0g/kg每日），腎功能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限磷攝入。
三、對(duì)高粘高凝患者 可酌情應(yīng)用抗血小板聚集藥物及抗凝治療，如潘生丁、肝素等可降低部分患者的尿蛋白，延緩腎功能衰竭。慢性腎炎最好通過(guò)腎活檢明確病理類(lèi)型、病變程度和活動(dòng)進(jìn)展情況，確定正確治療方案。以嚴(yán)重的系膜增殖性腎炎、膜增殖性腎炎，由于細(xì)胞增生病變明顯、病理?yè)p害較重、在發(fā)病過(guò)程中常伴有血小板凝聚、腎小球內(nèi)凝血及纖溶系統(tǒng)功能紊亂，臨床上表現(xiàn)為高血壓和逐漸加重的腎功能損害，應(yīng)采用降壓抗凝等綜合治療，糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物隨可抑制增生炎癥，但對(duì)血壓和腎功能不利，根據(jù)具體情況有節(jié)制應(yīng)用，重點(diǎn)控制腎球活動(dòng)病變，去除加重腎功能損害因素，使部分患者臨床緩解，另外部分患者療效不滿意，病情繼續(xù)進(jìn)展。重要在于保護(hù)殘存的腎單位。
四、中醫(yī)中藥治療 可選用下列中草藥或方劑治療，如金錢(qián)草、板蘭根、敗醬草、蒲公英、當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花等，具有清熱解毒、消腫利尿、活血化瘀等功效。
慢性腎炎患者病情遷延，時(shí)輕時(shí)重，可以臨床緩解，但很難完全治愈。總的說(shuō)來(lái)病變?cè)诰徛M(jìn)展，最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭—尿毒癥。但進(jìn)展的速度取決于病理類(lèi)型，也與保養(yǎng)和治療好壞及醫(yī)療條件有關(guān)。因此，應(yīng)避免勞累、受涼、感染、禁用對(duì)腎臟有毒的藥物，婦女禁止妊娠，以減緩腎功能的損害。
預(yù)后預(yù)防
慢性腎炎病情發(fā)展快慢，與病因、病理類(lèi)型，機(jī)體的反應(yīng)性及醫(yī)療監(jiān)護(hù)等條件有關(guān)。慢性腎炎可因醫(yī)療監(jiān)護(hù)不當(dāng)，反復(fù)急性發(fā)作，經(jīng)2－3年即進(jìn)入腎功能衰竭期，有些患者的病情比較穩(wěn)定，歷經(jīng)20－30年后才發(fā)展成腎功能衰竭。
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