| 日期：
2006
-
10
-
17
作者：
來源：
放心醫苑
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據《國際腎臟雜志》上的一項報告，非口服鐵劑在培養的小鼠和人腎細胞中和在小鼠體內都誘發了相當大的毒性反應。
“人們不能只因為注射鐵劑有益就不考慮它的副作用和可能的副作用”，美國西雅圖胡辛森癌癥研究中心的扎格（Richard A. Zager）告訴路透社記者，“顯然注射鐵劑有毒性作用，這在動物和人體內已證實了”。
他和同事研究了4種胃腸道外鐵劑――蔗糖鐵(FeS)、右旋糖酐鐵(FeD)、葡糖酸鐵(FeG)和低聚糖鐵（FeOS）――在分離出的小鼠近端小管段內、培養的近端小管（人腎(HK-2)）細胞內和在小鼠體內的作用。
在分離的小管實驗中，4種鐵劑均導致管內ATP濃度呈劑量依賴性下降，但只有FeS顯著增加了LDH釋放；在HK-2實驗中，FeS引起LDH釋放顯著增多，并大大減少了細胞色素C的釋放。其它鐵劑對胞內和線粒體損害的標志物沒有或有很少改變。在用FeS培育后，HK-2細胞中細胞質的鐵積聚明顯，用FeG培育后少些，FeD和FeOS培育后沒有鐵積聚。上述兩個實驗都支持這4種鐵劑（FeS>FeG>FeD或FeOS）有毒性。
在小鼠體內，4種鐵劑靜脈給予后引起的脂質過氧化隨靶組織和所用藥物不同有所不同，FeS和FeG增加了鐵蛋白水平，但它們對血紅素加氧酶-1的表達均無影響。FeS引起了小鼠的組織學損害，FeG的程度小些，特征是腎小球鐵積聚、內皮細胞腫脹和腎小球基膜上的內皮竇局限性或彌散性阻塞。
“這些發現強烈支持上述鐵劑有不同的細胞毒性”，作者總結，“需要進行臨床比較研究，但既然鐵治療對病人有益，現在就改變開藥習慣還為時過早。今后，應對缺鐵的腎病患者研制一種能完全吸收的新型口服鐵制劑”。 |
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