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腎病,失鹽性腎炎的鑒別診斷

日期： 2006 - 10 - 17 作者：來源：責編：閱讀次數：

本文摘要：

　　　失鹽性腎炎的診斷依據為：

　　①有本病的典型臨床表現；

　　②攝入大量食鹽（1．0～20克／天）可緩解癥狀；

　　③去氧皮質酮治療無效；

　　④腎上腺皮質功能試驗正常；

　　⑤尿醛固酮排出量增加。

　　本病與慢性腎上腺皮質功能不全的鑒別是：

　　（1）二者都可以有皮膚及粘膜色素沉著，但失鹽性腎炎分布較均勻，口腔及頰部粘膜較少波及，而慢性腎上腺皮質功能不全的病人色素沉著多見于受壓、皺褶、傷痕等部位。

　　（2）對腎上腺皮質類固醇，前者效果較差，后者效果較好。

　　（3）腎上腺皮質類固醇及其代謝產物在尿內的排泄量，前者正常，后者明顯減少。

　　（4）碳水化合物代謝前者正常，后者常有低血糖及對胰島素異常敏感等。

　　（5）腎上腺皮質功能性試驗，前者正常，后者降低。

　　由于兩者的處理完全不同，而且與預后有很大關系，所以兩者的鑒別十分重要。