腎衰,慢性腎衰竭患者同型半胱氨酸血癥與動脈粥樣硬化的關系
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫苑
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目的 研究慢性腎功能衰竭(CRF)患者血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平與動脈粥樣硬化及動脈舒張功能障礙的關系。
方法 選擇CRF患者197例和健康對照53例，采用熒光偏振免疫分析法測定血漿總同型半胱氨酸(Hcy)水平，用高分辨超聲技術檢測頸總動脈內膜-中層厚度(IMT)、粥樣硬化斑塊以及反應性充血后和含服硝酸甘油后肱動脈內徑的變化率。
結果 CRF患者高同型半胱氨酸血癥發生率為84.4%，其血漿tHcy水平[(23.56±11.91)umol/L)]明顯高于正常對照組[(7.97±2.65)umolL](P<0.01)。CRF患者平均IMT值和頸動脈粥樣斑塊檢出率均明顯高于年齡匹配的正常對照組，肱動脈反應性充血后內徑增加率(Dh)為(4.05±3.81)%，含服硝酸甘油后內徑增加率(Dn)為(4.94±4.28)%，均分別明顯低于正常對照組Dh的(8.81±6.15)%和Dn的(11.72±7.64)%(P<0.01)。按動 脈粥樣硬化嚴重程度分級，病變越重 者血漿they水平越高。多因素逐步回歸分析顯示，影響頸總動脈IMT的因素按影響程度依次為血漿tHcy、透析時間和年齡(RR=0.484，P<0.001)；影響dn的因素為血漿tHcy水平、年齡、透析時間和血清總膽固醇水平(RR=0.263，P<0.001)；影響Dn的因素為年齡和血漿tHcy水平(RR=0.211，P<0.001)。
結論 CRF患者動脈粥樣硬化病變和動脈舒張功能障礙與循環中高水平Hcy有關，同型半胱氨酸血癥是CRF患者加速動脈粥樣硬化發生的危險因素。 |
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