腎癌可通過直接浸潤、淋巴途徑和血運三種途徑轉移。肺和骨髂是常見的轉移部位。

    直接浸潤：腎癌逐漸長大，穿破腫瘤包膜朝四周擴散，向內侵入腎盂，向外突破腎包膜侵及腎周脂肪和筋膜，蔓延到鄰近組織如結腸、腎上腺、肝、脾及橫膈等。

    淋巴途徑：據統計15%~30%的腎癌可經淋巴途徑轉移。左側轉移到腎蒂、主動脈前和左外側淋巴結；右側累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結、主動脈和下腔靜脈間淋巴結。

    血運轉移：是腎癌重要的轉移途徑，癌細胞侵犯靜脈，從毛細血管、腎內靜脈至腎靜脈，在靜脈內形成瘤栓，可進一步伸入下腔靜脈到達右心房，并向肺、骨髂和其他臟器，引起廣泛的血運轉移。