| 日期：
2006
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10
-
17
作者：
來源：
放心醫苑
責編：
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細心的患者在用藥時常會留意到一些藥品的說明書上寫著這么一句話：“肝腎功能不全者慎用”。尤其是有些慢性疾病患者，對用藥期間醫生開出的肝、腎功能化驗單頗不以為然，認為多此一舉。孰不知，肝、腎等器官在藥物代謝過程中擔當著“重任”，極易受到藥物的損害，如果不當用藥，甚至可能會產生比不用藥還嚴重的后果。
■愛護你的“人體清潔站”
肝臟、腎臟是人體分解、代謝和排泄藥物的主要器官，號稱“人體化工廠”、“人體清潔站”。那些水溶性、相對分子質量小的藥物，可直接經腎臟由尿液排出體外。而那些脂溶性、相對分子質量大的，則必須在肝臟分解、轉化為水溶性代謝物，使相對分子質量大的變為相對分子質量小的物質，再經腎臟由尿液或隨膽汁經腸道排出體外。腎臟在對藥物的攝取、轉運、蓄積和排出過程中，也密切接觸藥物分子，正因為肝、腎承擔著如此重任，才極易受到藥物的損害。這就是許多藥品都注明“肝腎功能不全者慎用”的原因，一些藥物在用藥過程中對患者進行肝、腎功能檢查也是十分必要的。
■肝腎損害可防范
研究發現，許多藥物導致的肝腎損害都是由于不良的用藥習慣所致，也同樣是能夠防范的。
妊娠、有肝病史、長期酗酒者、老人、兒童或極少數特殊體質人群是藥物性肝損害的易發人群，該人群在用藥期間容易誘發較為嚴重的肝損害，且絕大多數患者無明顯癥狀，僅發現轉氨酶升高等部分指標異常。所以該人群在用藥時，最好每兩星期至一個月查一次肝功能、尿常規，防患于未然。
避免過量、過頻等濫用藥物的行為，不隨意增加劑量、延長療程或不規則用藥。過量、過頻等濫用藥物的行為，會導致體內藥物濃度過高，甚至在腎臟內發生結晶、免疫復合物沉積等，從而影響腎功能。如易引起腎毒性的藥物鏈霉素、灰黃霉素等，如過量使用容易出現尿量變化較大，如少尿、無尿或尿量增加，患者出現水腫、高血壓、高血鉀，化驗可有血清尿素氮、肌酐異常升高等藥物性腎損害癥狀。由此可見，濫用藥物是導致藥物性肝腎損害的罪魁禍首。
謹遵醫囑。為了避免或減少發生藥物性肝、腎損害，首先應做到醫患之間的密切配合，患者應將自己的有關病史、藥物過敏史告訴醫生。在用藥過程中應定期檢查肝、腎功能，同時細致觀察自己原有疾病的癥狀有無變化。患有慢性疾病需長期使用經肝臟代謝的藥物者，應注意適時更換品種，因為體內藥物代謝酶的耗竭可使藥物大量蓄積而產生毒性。值得一提的是，一些所謂的“保肝藥物”名不符實，切莫盲目使用。
總而言之，只要醫患密切配合，制訂合理的給藥方案，并嚴格執行醫囑，定期做肝腎檢查，是完全可以減少或避免發生藥物性肝、腎功能損害的。 |
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