血液透析,ACE抑制劑可改善患者血管移植物的存活狀況.
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫苑
責編：
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據《美國腎臟疾病雜志》報道，血液透析患者應用ACE抑制劑可預防血管通路的并發癥。
安阿伯密歇根大學衛生系統的Joseph M. Messana博士及多中心研究小組回顧性分析了應用ACE抑制劑對血液透析患者血管通路移植物存活的作用，這些患者于1995年1月1日至1999年10月31日在該中心接受聚四氟乙烯（PTFE）移植物。
在這期間，應用ACE抑制劑的19例患者接受25次移植物，而未應用ACE抑制劑的68例患者總共接受96次移植物。在隨訪期間（1月～5年），ACE抑制劑組25個移植物中有10個失功，未用ACE抑制劑組95個移植物中有62個失功。
研究人員說，“我們觀察到，在應用ACE抑制劑和PTFE通路存活延長之間存在顯著的相關性，且具有統計學意義。”ACE抑制劑組移植物失功的相對危險度比未應用ACE抑制劑的患者低53%（p<0.03）。在對共發病率進行校正之后，其危險度更低。
雖然這項研究未設計檢驗ACE抑制劑在這一人群中的保護機制，但Messana博士及其同事指出了幾種潛在的可能性，“其中包括抑制內膜增生、抑制血管平滑肌細胞增殖和遷移以及抑制細胞外基質的沉積。”此外，他們還指出，“ACE抑制劑可改善局部血流，這可能是心臟后負荷降低導致心輸出量增加的結果�！�
這一研究結果提示，目前還需進行更大規模的前瞻性研究以證實其益處，并評估這類人群廣泛應用ACE抑制劑的潛在危險。 |
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