對于慢性腎衰的治療原則主要是對水、電解質及酸堿平衡失調的合理調節，以穩定人體的內環境，以及必要的對癥治療幾個方面。目的在于保存現在完好的腎單位，延長生命。
  一般治療：應積極治療原發病，減輕工作，避免過勞和受涼，防止感冒，不使用腎毒性藥物，經常復查腎功能和接受醫生指導等。
  飲食療法：給以低蛋白飲食，成人每日蛋白質攝入量為20－30克。蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等。飲食要易消化，含充足的維生素，補充一定的熱量。飲水量要根據出入平衡的原則而靈活掌握。
  控制誘發因素：如各種感染、腹瀉、嘔吐、電解質和酸堿平衡紊亂及損害腎臟的藥物應用等均可導致腎衰癥狀加重，控制誘發因素，可使癥狀改善或維持現有階段，延緩腎衰發展的進程。
  治療代謝性酸中毒：輕度的酸中毒(二氧化碳結合力在20－15.7毫摩爾/升)者可通過糾正水、電解質平衡失調得到改善，亦可用碳酸氫鈉4－8克/日，分次口服。當二氧化碳結合力降至13.5毫摩爾/升以下時，應靜脈補充堿性液體。
  心力衰竭的治療：引起心衰的原因主要有水鈉潴留、高血壓、貧血和毒物的蓄積。治療方法主要是血液透析和血液濾過這兩種方法最為有效。在沒有條件的情況下，強心、利尿、解痙及擴血管藥物也可應用，但療效較差。糾正水、電解質平衡失調：
  脫水和低鈉血癥的治療：輕度脫水可通過口服補液糾正。重度脫水或急需補液者(如嚴重的嘔吐、腹瀉)可用靜脈補液。輕度缺鈉的患者可通過飲食調節。有血壓下降，心率加快的重癥患者，可根據公式計算給予靜脈補充。補納時應嚴格重視心功能變化。
  低鉀和高鉀血癥的治療：尿毒癥的低鉀血癥一般以口服補鉀為主。緊急情況下，也可經靜脈補充。使用劑量和速度要嚴格掌握。高血鉀臨床上比低鉀常見，血清鉀超過6毫摩爾/升時即可出現癥狀，達到8毫摩爾/升時，可危及生命，需緊急處理。
     低鈣和高磷血癥：慢性腎衰病人多伴有低鈣血癥，應常規口服鈣劑。如發生低鈣抽搐時，可靜脈注射葡萄糖時或氯化鈣。對于高磷血癥應服用氫氧化鋁凝膠，但不宜長期應用，防止發生鋁中毒。
  利尿療法：對于無明顯水腫病人，應給以適量的水鈉負荷，如每日口服重碳酸鈉3－6克。然后應用強利尿劑如速尿100－200毫克，利尿劑可間斷使用。
    腎性貧血的治療：用葉酸、維生素B12、右旋糖苷鐵等治療，但收效甚徽。促紅細胞生成素療效比較確切。成份輸血或鮮血也是常用方法之一。蛋白合成激素的應用等。
   中醫治療和對癥治療：有惡心嘔吐者可用胃復安、氯丙嗪等。亦可根據癥狀變化采用中醫中藥，進行辨證施治。
   血液凈化療法：
   腎臟移植:是將健康的異體腎臟移植入患者體內的一種治療措施，這是終末期腎病患者的一種理想方法。  
   降壓療法:
    ⑴緊張素轉換酶抑制劑: 
    ⑵鈣拮抗劑:
    ⑶中樞性交感神經抑制劑：
  ⑷β受體阻滯劑：
    ⑸血管擴張劑：
  ⑹利尿劑：