| 日期：
2006
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10
-
17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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美國辛辛那提大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究人員報道，血管形成是采用聚四氟乙烯（PTFE）作為血管瘺的血透患者造瘺失敗的主要原因。
Prabir Roy-Chaudhury及其同事的研究認為，以狹窄和繼發(fā)性血栓形成為特征的靜脈內(nèi)膜增生（VNH）是導(dǎo)致PTFE透析移植血管瘺失敗的主要原因。
這些血管的生成與動脈狹窄和心臟操作之后動脈再狹窄的機理有很大相似性。血透患者PTFE血管瘺的病理過程與后者相似。
通過分析PTFE移植血管瘺標(biāo)本，研究人員觀察到VNH具有以下幾種特征：由平滑肌細胞/肌成纖維細胞組成；
有細胞外基質(zhì)物質(zhì)合成；新生內(nèi)膜和外膜有血管形成；移植物處有活化的巨噬細胞浸潤。
此外實驗室分析還發(fā)現(xiàn)，狹窄的PTFE移植血管內(nèi)及其周圍的細胞可表達多種生長因子，包括堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)、血小板源性生長因子(PDGF)和血管內(nèi)皮細胞生長因子(VEGF)等。
研究強調(diào)：“巨噬細胞、特殊細胞因子（bFGF、PDGF和VEGF）以及內(nèi)膜和外膜的血管形成可能是PTFE移植血管中VNH發(fā)病的主要原因”。他們承認到目前仍無法阻止VNH發(fā)生，造瘺患者的治療費用也很高。
他們認為對這些特殊介質(zhì)和病理過程進行干預(yù)，可顯著降低血管瘺失敗的治療費用。 |
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