腎功能不全,慢性腎功能不全的繼發(fā)性甲旁亢的危險(xiǎn)因素.
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2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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11月14日 據(jù)美國(guó)學(xué)者報(bào)道，對(duì)于慢性腎功能不全患者，其繼發(fā)性甲旁亢（SHPT）的嚴(yán)重程度與GFR、種族和心血管疾病密切相關(guān)。
加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)部腎臟科的De Boer IH博士指出，盡管SHPT是終末期腎衰的重要并發(fā)癥，但是其在慢性腎功能不全（CRI）的早期即開始出現(xiàn)。目前對(duì)于SHPT在這一人群中的危險(xiǎn)因素尚未闡明。
為此，研究人員選取1999年～2000年間的218例腎臟病患者進(jìn)行研究，他們收集了這些患者的人口統(tǒng)計(jì)資料、伴隨疾病、應(yīng)用藥物和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，并應(yīng)用多元線性回歸確定甲狀旁腺激素（PTH）全長(zhǎng)與統(tǒng)計(jì)因素的相關(guān)性。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，平均估計(jì)GRF34 ml/min/1.73 m(2) （10%-90%范圍 13～61 ml/min/1.73 m(2)），PTH與GRF呈負(fù)相關(guān)（P<0.0001）。與白種人相比，非洲裔美國(guó)人經(jīng)校正的平均PTH水平較高，而在亞洲人/太平洋島人則較低（分別為白種人139 pg/ml、非洲裔美國(guó)人233 pg/ml和亞洲人/太平洋島人95pg/ml）。
而且，在196例GFR <60 ml/min/1.73 m(2)的患者中，與白種人相比，非洲裔美國(guó)人的GFR比PTH的斜率要明顯陡(10.6比3.9 pg/ml /( ml / min /1.73 m(2))；P=0.01)。
研究人員指出，他經(jīng)對(duì)年齡和糖尿病校正之后，PTH與病史中的心肌梗塞有關(guān)（OR：1.6；95%可信區(qū)間：1.1～2.3/ PTH自然對(duì)數(shù)單位），與充血性心衰有關(guān)（OR：2.0；95%可信區(qū)間：1.3 ~2.9/ PTH自然對(duì)數(shù)單位），而與其它伴隨疾病狀態(tài)無關(guān)。
De Boer博士認(rèn)為，當(dāng)篩選和處理CRI時(shí)的SHPT時(shí)，應(yīng)考慮上述因素的影響。 |
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