| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
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橫紋肌溶解癥是一種相對少見，且不易診斷的急性腎功能衰竭(ARF)病因。為對此進(jìn)行更深入的了解，波蘭克拉科Jagiellonian大學(xué)醫(yī)院腎臟科的Sulowicz W及其同事報道了這種多病因的臨床綜合癥病程中ARF治療的結(jié)果。
他們對84例(女性6例，男性78例)患者進(jìn)行分析。這些患者在年齡在18～82歲之間(平均年齡46.5歲)，根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果(CPK、GPT、GOT、LDH)被診斷為橫紋肌溶解癥。
該研究結(jié)果顯示，橫紋肌溶解癥最常見的病因是酒精中毒(41例)，經(jīng)常伴有低體溫(15例)或創(chuàng)傷(30例)。單純性創(chuàng)傷30例，癲癇發(fā)作5例，身體運動1例。在17例患者中，除酒精中毒、創(chuàng)傷或癲癇發(fā)作外，還應(yīng)用了鎮(zhèn)靜劑、抗驚厥藥和麻醉藥。78例患者發(fā)展為ARF，需要透析治療；49例患者恢復(fù)，5例需要維持性透析，30例死亡。
研究人員總結(jié)認(rèn)為，在橫紋肌溶解癥病程中ARF的早期階段，可觀察到血清尿素和肌酐的增加，以及高血鉀的傾向。在該研究中，治療的結(jié)果和死亡率主要受患者入院時一般狀況的影響，此外還受原發(fā)病因?qū)ζ鞴贀p傷程度的影響。在腎臟病中心住院治療可收到較好的治療結(jié)果，而在ICU中接受透析的患者預(yù)后差，尤其是伴有多器官創(chuàng)傷的患者。
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