腎病,應用鈣通道阻滯劑可降低終末期腎病患者的死亡率
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫苑
責編：
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在透析患者中心血管疾病的發生率較高，而鈣通道阻滯劑(CCBs)則被廣泛用于終末期腎病(ESRD)患者中高血壓的治療，但是與應用這些藥物有關的長期預后尚不明確。
為確定ESRD患者中CCB應用與死亡率的相關性，美國華盛頓大學生物統計系和公共衛生與社區醫學學院腎臟科的Kestenbaum B及其同事進行了一項隊列研究。
他們應用美國腎臟資料系統透析發生率和死亡率研究Ⅱ的資料，隨機選取了4065例ESRD患者。這些患者均于1996年開始透析。研究人員自透析開始后60天采集臨床資料(包括用藥情況)，并確定隨后的生存情況和死亡原因。Cox比例危險模型用于估計與CCB應用相關的死亡相對危險度(RR)。
研究中共有3716例患者(91.4%)的資料可用于分析。51%的受試患者應用一種CCB。應用CCB可使總死亡率降低21%(RR 0.79，可信區間：0.69～0.90)、心血管特異性死亡率降低26%(RR 0.74，可信區間：0.60～0.91)。對于已存在心血管疾病的患者，應用CCB可使總死亡率降低23%(RR 0.77，可信區間：0.65～0.91)、心血管死亡率降低32%(RR 0.68，可信區間：0.53～0.87)。
Kestenbaum等總結認為，在控制了已知的危險因素和潛在的混淆因素之后，CCB與ESRD患者的死亡率降低有關。
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