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血液透析,透析劑量和體重指數可作為血液透析患者存活率的預測指標


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
     據美國學者報道,對于不同體重指數的血液透析(HD)患者,如果透析劑量使患者尿素降低率(URR)超出透析預后質量控制指南規定的65%(即URR>65%),該劑量可作為死亡率降低的強預測指標。因此,隨著HD透析劑量的增加,患者死亡率可出現進一步降低。
   密歇根大學的Port FK博士指出,低劑量血液透析(HD)和低體重指數是患者死亡率的獨立危險因素。目前臨床醫生趨向于給予更高的HD劑量和應用高流量的透析器,但究竟這些變化具有何種益處尚有待明確。
    研究人員選取45,967例終末期腎病(ESRD)患者進行血液透析的資料進行分析,他們根據尿素降低率(URR)范圍從75%將透析劑量分為五類。
    結果發現,3個體重大小組中,BMI最低組比最高BMI組的死亡危險性高42%。按BMI分的3組體重組中,小、中等和大BMI組每增高5%URR,RR分別降低17%、17%和19%(每一組均P75%治療的患者RR顯著降低(中等和小BMI組P < 0.005)。 

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