腎功能不全,嚴重膿毒血癥患者的腎功能不全與應用羥乙基淀粉有關.
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫苑
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法國研究者在《柳葉刀》雜志上發表文章稱，因嚴重膿毒血癥或敗血癥休克的患者應用羥乙基淀粉作為擴充血容量的治療時，羥乙基淀粉是急性腎功能衰竭獨立的危險因素。
巴黎Henri Mondor醫院的Frederique Schortgen醫生與其同事對129例有嚴重膿毒血癥或敗血癥休克的患者進行了研究，將病人隨機分到2個治療組，1組給予6％羥乙基淀粉，另1組給予3％的液化明膠。
結果發現，接受羥乙基淀粉治療組的病人急性腎功能衰竭的發病率為42％，而液化明膠組只有23％，少尿的發生率分別為56％和37％。
應用羥乙基淀粉組的病人血清肌酐的峰值水平中值（225mM/L）顯著高于應用液化明膠組（169mM/L）。
多因素分析顯示，在被研究人群中，機械通氣和羥乙基淀粉的使用是急性腎功能衰竭的獨立危險因素（優勢比分別為4.02和 2.57）。
Schortgen 建議：“對于有急性腎功能衰竭危險的患者，如所有血容量耗竭需要補充液體患者最好避免使用羥乙基淀粉，目前尚缺乏其他羥乙基淀粉快速降解的資料，對于有急性腎功能衰竭危險的患者應謹慎使用。” |
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