腎衰,嚴(yán)格控制血壓和預(yù)防腎衰進(jìn)展的最佳策略..
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
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據(jù)加拿大學(xué)者報(bào)道，對(duì)于糖尿病性和腎病性高血壓患者，嚴(yán)格控制血壓是非常重要的治療措施之一。
多倫多大學(xué)Sunnybrook and Women學(xué)院健康科學(xué)中心腎臟科的Epstein M.博士及其同事指出，一項(xiàng)為期8年的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：在一定范圍內(nèi)，血壓降低程度越大，對(duì)腎功能的保護(hù)作用就越大。而且，單藥治療不足以達(dá)到這些嚴(yán)格控制的目標(biāo)。近期國(guó)家腎臟病基金會(huì)的五個(gè)臨床試驗(yàn)綜合報(bào)告表明，隨機(jī)分配到血壓較低組的患者為達(dá)到目標(biāo)血壓每天平均需要3.2種不同的抗高血壓藥物進(jìn)行治療。
Epstein M.博士認(rèn)為，目前首要的問題不再是首選何種藥物，而是在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑基礎(chǔ)上加用何種藥物才是最佳的選擇。
研究人員認(rèn)為，對(duì)于臨床上存在代謝紊亂和高血糖的患者，長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑是首選的輔助藥物。他指出，IDNT（依貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床試驗(yàn)）和RENAAL（洛沙坦腎臟保護(hù)研究臨床試驗(yàn)）試驗(yàn)結(jié)果將進(jìn)一步明確二氫吡嗪鈣離子拮抗劑的腎臟保護(hù)作用。 |
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