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腎病,腿腫就是腎病嗎?


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來(lái)源: 放心醫(yī)苑   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
    有些人一見(jiàn)腿腫就認(rèn)為腎出了毛病,盲目使用利尿藥物。其實(shí)引起下肢浮腫的原因有很多,不要亂用利尿藥,那樣不但會(huì)延誤病情,而且還會(huì)引起水、電解質(zhì)紊亂,甚至損害腎臟功能。

    下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個(gè)癥狀,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一。

    心源性浮腫當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),由于靜脈血液不能順利回流入左心室,引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出進(jìn)入組織間隙,引起浮腫,最早出現(xiàn)于踝部,最后遍及全身。

    腎性浮腫急慢性腎炎腎病,由于腎血流減少時(shí)的鈉、水潴留,毛細(xì)血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多時(shí)造成的血漿膠體滲透壓降低,都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見(jiàn)于下肢,但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿、多尿等癥。

    肝性水腫主要是由于肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)破壞,使門(mén)靜脈回流受阻及門(mén)靜壓力增高所致,但與營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過(guò)低也有關(guān)系,浮腫從踝部開(kāi)始而向上蔓延,但以顯著腹水最為明顯,很少波及上肢和頭面部。

    營(yíng)養(yǎng)不良性水腫營(yíng)養(yǎng)障礙時(shí)血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫,最早出現(xiàn)在下肢,逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前,先有營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。

    局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致,如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲(chóng)病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈,浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢,一般不會(huì)蔓延全身。

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