| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責編：
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腎病綜合征多見于青少年，主要表現(xiàn)是：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。這種病主要的治療方法是在醫(yī)生指導下使用強的松和免疫抑制藥，并有機地配合中藥治療。如能配合正確的飲食療法，則相得益彰。
最近我們收治了一位腎病綜合征的病人，由于他多方求治不愈，心中十分焦急，竟向一個自稱有祖?zhèn)髅胤�、專醫(yī)腎炎的江湖醫(yī)生求治。這位“醫(yī)生”高價賣給他一些中藥粉末，并告知他要戒肉類。病人按囑執(zhí)行，結(jié)果不但病情日趨嚴重，而且發(fā)生水腫，最后連陰囊、腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)都有積水。病人和家屬害怕起來，急忙來醫(yī)院求治。經(jīng)過化驗檢查，病人24小時尿蛋白定量竟達12克，每升血白蛋白僅有15克，病人血里蛋白質(zhì)已經(jīng)少了，再加上飲食中戒肉類(肉類是蛋白質(zhì)的主要來源)，怪不得病人的水腫越來越厲害了。經(jīng)過我們中西醫(yī)結(jié)合治療，他有了好轉(zhuǎn)，水腫也消退了。這件事說明了兩個問題：第一是不要找不合格的醫(yī)生看病，這些人一般是能說會道，聲稱包醫(yī)，使您受騙上當，病人千萬不能將生命交到江湖騙子手里；另一方面，這件事也反映了群眾對腎病綜合征的飲食療法認識不足。
腎病綜合征的病人，每日從尿里丟失大量蛋白，日久必然引起體內(nèi)的蛋白質(zhì)缺乏，這時如果不補充蛋白質(zhì)，就會越來越缺乏。要知道蛋白質(zhì)是生命的源泉，體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)，不但會水腫，而且會百病叢生，危及生命。社會上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、無鱗魚類等是不科學的說法。相反，這些病人倒要多吃些蛋白質(zhì)，特別是含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等。當然也不是無限制地食入蛋白質(zhì)，長期食入蛋白質(zhì)，不但無益，且會增加腎
臟負擔，而導致加重腎損害。
腎病綜合征病人每天進食多少蛋白質(zhì)為好呢？這要分兩種情況來回答。一種是腎功能正常的腎病綜合征病人，蛋白質(zhì)的攝入量為每日每公斤體重1克，加上尿中丟失量即可。另一種是有氮質(zhì)血癥(化驗血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合征病人，要適當?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入，每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，首選蛋類和乳類食物，一只雞蛋約6克蛋白質(zhì)，一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質(zhì)，50克瘦肉約含8克蛋白質(zhì)，雞肉含蛋白質(zhì)比瘦肉稍多，
而魚類稍少。這樣，可以算出一個腎病綜合征病人每日攝入的蛋白量。
這里須指出，人體每日需要一定的熱能才能活命，有氮質(zhì)血癥的腎病綜合征病人，進食蛋白質(zhì)少了，就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去補充，此外應(yīng)多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。
對于腎病綜合征出現(xiàn)水腫的病人，要注意限鹽。限鹽飲食因無味會引起不少病人食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長時間限鹽飲食，更使病人不易接受。我們認為，充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要，且目前已有強有力的利尿劑，能有效地排鈉。因此，限鹽飲食應(yīng)以病人能夠耐受、不影響其食欲為度，攝入量一般每日小于3克。 |
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