| 日期：
2006
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10
-
17
作者：
來源：
放心醫苑
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腎病綜合征(簡稱腎綜)的典型表現為大量蛋白尿(每日＞3.5克/1.73平方米體表面積)，低白蛋白血癥(血漿白蛋白＜30克/升)，高脂血癥及水腫。這些表現都直接或間接地與腎小球濾過膜對血漿白蛋白的濾過增加，致使大量蛋白從尿中丟失。所以，診斷標準應為大量蛋白尿和低蛋白血癥。
引起腎病綜合征原因很多，最多見的為原發性(指起源寧腎臟本身的自身免疫性腎小球病變)，其次為繼發性腎病綜合征。
繼發性腎綜是指由于其他原因涉及腎臟而引起的腎病綜合征，其原因頗為復雜，可歸納如下：
(1)免疫性疾病 由系統性紅斑狼瘡和過敏性紫癜引起的腎綜占繼發性腎綜的首位。其他有結節性動脈炎、皮肌炎、系統性硬皮病……這部分腎綜治療效果及預后好壞取決于原發病及腎病理損害程度。
(2)感染性疾病 也與自身免疫有關，如細菌感染(細菌性心內膜炎、傷寒、斑疹傷寒、金黃色葡萄球菌敗血癥、骨髓炎、結核或麻風等)。病毒(乙型肝炎、丙型肝炎、水痘或帶狀疤疹)、寄生蟲(瘧疾)等。
(3)毒物和毒素 如滅鼠藥及某些殺蟲劑，汞、鉍、金、酚類(來蘇兒、石碳酸)，蛇毒以及某些藥物：青霉胺、丙磺舒、三甲雙酮等均可導致腎中毒發生腎綜。
(4)過敏 如血清病、脊髓灰質炎疫苗、藥物、花粉……等均作為過敏原致敏腎臟發生腎綜。
(5)全身性疾病 如糖尿病腎病、腎硬化、腎淀粉樣變性、粘液性水腫、巨球蛋白血癥等。
(6)機械性因素 如腎靜脈血栓形成、腎動脈狹窄、下腔靜脈阻塞、充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎及妊娠腎病等。
(7)腫瘤 如多發性骨髓瘤、淋巴瘤(包括何杰金氏病)、腎癌、淋巴細胞白血病及某些呼吸道和胃腸道腫瘤。
(8)家族遺傳性疾病 如遺傳性腎病、遺傳性腎炎和球形紅細胞增多癥等。
除了原發性和繼發腎綜外，還有一種先天性腎綜，這是一種少見的隱性遺傳性疾病，見于新生兒，病情得，預后差。 |
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