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腎病綜合征出現高度浮腫的原因是什么?


日期: 2006 - 10 - 18   作者: >   來源: >   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  在臨床中,經常可以看到許多腎病綜合癥患者浮腫現象嚴重。這是為什么呢?
  據醫院醫生介紹,腎病綜合征高度浮腫的原因主要受兩個方面的影響:
    (1)血漿膠體滲透壓降低:血管內外體液的交換受其兩側滲透壓的調節。滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓,前者來自晶體物質(主要是電解質),因其能自由通過毛細血管壁,故對血管內外體液交換的影響不大;后者主要來自蛋白質(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通過毛細血管壁,因而是血管內外體液交換的主要因素。腎病綜合征時,由于血漿大量蛋白質從尿中丟失,引起低蛋白血癥,致使血漿膠體滲透壓降低,當其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa時,血管內水分向高滲的組織間液移動,而發生水腫。
    (2)有效血容量減少:血漿水分外移使有效血容量減少,由此導致了體內的以下變化:通過容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使腎小管重吸收水分增多;通過興奮腎素—血管緊張素—醛固酮系統,產生繼發性醛固酮增多癥,使腎小管對鈉重吸收增加;抑制利鈉因子的產生,使腎臟排鈉減少。如此體內水、鈉潴留,進一步加重了水腫。以上兩因素共同致使腎病綜合征高度浮腫。  

(來源:39.net


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