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成人型多囊腎會發生腎功能不全嗎？

日期： 2006 - 10 - 18 作者：來源：責編：閱讀次數：

本文摘要：

成人型多囊腎會發生腎功能不全嗎？
腎功能不全是成人型多囊腎（ADPKD）的主要死亡原因，其發病可在各個年齡，但60歲以上者，45%左右會進入終未期腎衰。國外的資料顯示，從腎功能受損發展到終未期腎衰的時間平均約為10年（其中存在較大個體差異），一旦腎小球濾過率低于每分鐘50毫升，其下降速度每年約為每分鐘5毫升。ADPKD腎功能不全發生的主要原因為：囊腫壓迫腎實質，腎血管血流減少，有效濾過率下降，加之間質纖維化、腎小管病變造成濃縮功能和排泌功能下降、高血壓促進腎血管硬化等原因造成毒素不能濾出，因而出現腎功能不全。除了上述原因之外，尚有如下因素可以決定腎功能惡化發展的速度：1、基因型：PKD1基因突變致病者比PKD2患者早10-15年；2、遺傳方式：由母親遺傳的男性患者較早；3、種族：黑人較白人早；4、性別：女性比男性晚，但合并肝囊腫者除外；5、血尿和蛋白尿是導致腎功能惡化的又一因素；6、囊腫大小和數目；7、尿路及其他感染均可使腎功能惡化；8、妊娠等。這些因素可以一種獨存，也可以多種并存，從而導致腎功能損害