成人型多囊腎常見影像學檢查有何表現？
常染色體顯性遺傳型多囊腎即成人型多囊腎，其超聲聲像表現為：腎體積增大，腎內無數個大小不等的囊腫以及腎實質回聲增強。腎內囊腫大小不等且相互擠壓，故中等以下囊腫往往不能顯示整齊的輪廓，而代之以零亂的邊界不齊的液性暗區。囊腫累及整個腎臟時聲像圖上找不到正常的腎實質回聲，表現為回聲增強或滿布囊腫。囊腫內出血時囊內血液纖維素析出，機化或壞死物形成，聲像圖變化較多，可分為：1、單純囊腫型：表現與單純性囊腫無區別；2、類實質型：囊腫低回聲區后方回聲增強不明顯，很難與實質性腫塊區別；3、不均質型，囊內回聲不均勻，形態多變。腎囊腫合并感染時，聲像與出血性囊腫有類似之處，變化多。囊腫鈣化則表現為：前方囊腫回聲增強增寬，后方囊壁及其回聲不增強，甚或減弱，囊內仍為無回聲區。彩色多普勒顯示：在各囊壁間有花色血流，分布雜亂。腎動脈血流下降與腎實質血彩顯示欠富。多普勒血流頻譜檢測出阻力指數增高。如伴多囊肝、多囊胰腺、脾囊腫時，這些臟器也呈囊腫改變。
CT檢查：兩側腎臟增大，整個腎實質充滿大小不等之囊腫，CT值為8-20Hu之間。多囊腎邊緣清楚，囊腫間隔薄厚不一，互不相通。腎盂受壓變形。同時可見伴發的肝、脾、胰等部位的囊腫，增強后囊腫間隔強化明顯。如囊腫內容不均一，囊壁不規則增厚則提示囊腫伴發感染。 |
