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多囊腎的治療

日期： 2006 - 10 - 18 作者：來(lái)源：飛華健康網(wǎng) 責(zé)編： xxfy 閱讀次數(shù)：

本文摘要：

目前尚無(wú)任何方法可以阻止疾病的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)，防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，及時(shí)正確地治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥至關(guān)重要。
  1．一般治療：大多數(shù)患者不必改變生活方式和限制活動(dòng)。對(duì)腎明顯腫大者，應(yīng)注意防止腹
   部損傷，以免發(fā)生囊腫破裂。當(dāng)患者處于腎功能衰竭尿毒癥時(shí)，應(yīng)按相應(yīng)治療原則處理。
  2．囊腫去頂減壓術(shù)：此手術(shù)減輕了囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫，保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠
   壓和進(jìn)一步損害，使腎缺血狀況有所改善，部分腎功能單位得到恢復(fù)，延緩了疾病的發(fā)
   展。手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù)，囊腫減壓必須徹底，不放棄小囊腫和深層囊
   腫的減壓。雙側(cè)均應(yīng)手術(shù)，一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時(shí)間為半年以上。晚期病例如已有腎功
   能損害處于氮質(zhì)血癥、尿毒癥期，不論是否合并有高血壓，減壓治療已無(wú)意義，手術(shù)打
   擊反可加重病情。
  3．中藥治療：有報(bào)道采用溫陽(yáng)益腎、健脾利水的治療原則取得一定療效，延緩了進(jìn)程。
  4．透析與移植：進(jìn)入終末期腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)立即于以透析治療，首選血液透析。多囊腎
   的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿，但因同時(shí)伴發(fā)的疾病，增加了術(shù)后處理的困
   難，影響移植效果。
  5．血尿的治療：出現(xiàn)血尿時(shí)，除盡快明確原因給予治療外，應(yīng)減少活動(dòng)或臥床休息。已透
   析或即將透析患者，如反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重而無(wú)法控制的血尿，可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈栓塞
   術(shù)。
  6．感染治療：腎實(shí)質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥，一般以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。
  7．合并上尿路結(jié)石治療：根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進(jìn)行治療。
  8．高血壓治療：腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，是發(fā)生高血壓的主要原因，
   應(yīng)依此選擇降壓藥物。
ARPKD
    無(wú)特殊治療，預(yù)后極為不良。腎功能不全時(shí)常因肝臟病變而不能接受透析或移植。門靜脈高壓上消化道出血常危及生命。因腎功能衰竭和感染，不宜施行分流術(shù)。腎臟、肝臟同時(shí)損害增加了治療難度。

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