形成腎積水的原因其實有多種，最為突出的腎積水類型就是機械性和動力性兩種腎積水類型。出現機械性腎積水的很多患者多是患有尿路結石、腫瘤或者狹窄疾病，出現動力性腎積水的患者多是神經源性膀胱功能出現了障礙造成的。那么在腎積水病變里面最多見的是哪種呢?通常先天性梗阻最為多見，這種病多半發病在小孩子當中，大約為千分之一左右的比例，并且其中三分之二的都是男性，在男孩子當中病變最多的都在左腎，只有大約百分之二十的小患者會出現兩個腎臟同時積水的現象。

　　先天性梗阻的患者有的會出現在輸尿管與腎臟連接的地方，這種患者大多數是由于先天性部位狹窄造成的，還有的是因為先天性的環狀肌纖維缺乏、血管異位、或者纖維條索導致的梗阻，還有一部分的患者有多囊腎和海綿腎記憶尿酸腎等等疾病。梗阻出現的患者當中有相當一部分人的輸尿管里面有畸形，先天性巨輸尿管、先天性的尿道外口等等，這些先天性的畸形大多數都是出現在男性嬰幼兒的時候，當出現了梗阻的現象之后，如果梗阻的地方位于身體的部位較高那么梗阻的程度就越嚴重，還要看梗阻的時間長短，假如梗阻的日子比較長了，那么患者腎積水就有可能十分嚴重，并且還有的患者會跟著出現結石和感染的現象，這就加重了腎臟病變的可能型，假如這幾項都有的話就比較嚴重了。

　　腎積水也分為病理性和生理性兩種，正常的情況下人體泌尿系統負責的是儲存尿液和排尿功能。人體尿液是怎么形成的呢?是經過腎小球、腎小管層層分泌和吸收形成的。一個身體健康的人腎盂靜水壓大概在10cmH20上下，這樣的指標是保證尿液順利排出的基準。那么當這個人出現了尿路梗阻的時候，這個指標會增加到五十到七十之間，這樣突然的加大會造成患者包囊壓力突然增高，腎小球毛細血管由于壓力降低濾過壓也隨著降低，甚至會暫停。那么尿液逐漸激增，壓力促使腎小管最前的部位出現擴張，原本可以正常分泌和吸收的功能一下子就喪失掉了。

　　出現以上這些癥狀之后，腎臟的組織會由于長期的營養輸送緩解被阻斷發生營養不良，逐漸出現各個組織部位的變形和退化現象。在光學和電子儀器精密的投射下可以看出來如果輸尿管的連接部位出現了梗阻，那么這個地方的壁肌就會發生病變，輸尿管收縮的頻率就會紊亂，通常這就是大部分腎積水的病人在檢查的時候可以看到他們的輸尿管連接官腔的地方是暢通的但是卻出現了梗阻的病變，以上就是這類反常現象的解釋了。腎積水在腎臟里面是不斷循環的，大部分患者都是在積水達到十五天左右的時候尿素十分清晰的減少，假如經過治療能夠將腎盂腎盞尿流的速度控制平穩還是可以讓腎積水不再繼續擴大的。