金牛排石湯
藥物組成 金錢草30~60g 川牛膝10~15g 冬葵子15~30g 王不留行10~15g 當歸10~15g 甘草梢6~9g
制劑用法 加減變化:若伴尿路感染加蒲公英、篇蓄、瞿麥等;血尿加小薊、仙鶴草;腎盂積水重者加白芥子、車前子、鹿角霜;腎絞痛加延胡索、川楝子;尿路狹窄加穿山甲、地鱉蟲;結石橫徑過大加白芷、皂角刺、鱉甲。上方水煎至400ml。參加綜合排石方案使用。上午9:00服上方400ml;9:10肌注黃體酮20mg;10:00推按運經儀(北京宏波自動化控制設備廠生產)排石:手柄電極為佳,方法是陰極固定于結石的腹部體表投影位置,陽極按腎經推按,電流強度為30%~40%,個別體質強壯者可加大至60%~70%。
適應病證 輸尿管結石。
病案舉隅 鄭某,女,54歲。1個月前發現右側輸尿管上端有一1.0cmX0.8cm結石,伴右側腎盂積水和右側輸尿管狹窄。曾在某醫學院及某市人民醫院2次碎石無效。查形體肥胖,舌胖體大津多,脈沉而弱。予金牛排石湯加白芥子、車前子、臺烏等煎服;服藥后10分鐘肌注黃體酮20mg。12月24日平片復查結石位置下移至輸尿管和膀胱人口處。后又采用上述方案加推按運經儀手柄電極推按,電流強度為40%~50%。3天后病人覺小便時有排出異物樣感覺,此后多次復查均未發現結石。
資料來源 郭云協.河南中醫,1996,16(2):45
評 按 金牛排石湯為自擬方。方中金錢草、冬葵子利尿通淋;王不留行、當歸活血通經;川牛膝、生甘草引藥入經,導石下行。全方具有松弛輸尿管平滑肌、促進輸尿管蠕動、利尿排石之功。臨床服用與肌注黃體酮及儀器排石結合起來,發揮協同作用。近年研究黃體酮具有利尿、松弛蠕動輸尿管平滑肌之作用。河南中醫學院附屬醫院應用這一綜合方案治療輸尿管結石30例,除1例因結石直徑過大且輸尿管硬化狹窄排石無效外,其余病例結石全部排出,其中7天以內排出者15例,8~15天排出者9例,15天以上排石者5例。臨床觀察到,本法排石除療效顯著外,且較少發生絞痛等排石反應。 |